再過幾個月，台灣即將進入「超高齡社會」，也就是全台灣人口將有超過20%是老年人。財務安全和身心健全，兩者是關乎每個人生命下半場的頭號大事，突顯老年醫學的重要性與日俱增。台大醫院北護分院院長詹鼎正近日接受《風傳媒》專訪，深入淺出介紹老年醫學的發展趨勢，並提供老年人健康維護的指引。
此前詹鼎正擔任台大醫院老年醫學部主任，他是國內老年醫學領域專家，他接任台大醫院北護分院院長一職後，提出三大營運目標，包括響應政府推動長照3.0措施，打造北護分院為結合醫療及長照的指標院所，並且推動智慧醫療相關方案。
老年醫學部的適用對象
「如果有多重共病、感到衰弱或情況複雜的患者，即使未滿65歲，我們也鼓勵這些中年朋友到老年醫學部看診，」詹鼎正受訪時首先指出，雖然台灣老年醫學部的看診通常從65歲開始，然而他也提醒，年齡並非區分病患唯一標準，只要年齡或者症狀有共通點，也符合老年醫療的服務範圍。
詹鼎正比喻，老年醫學就好像是「小兒科的翻版」，特點是能夠整合多個專科的診療，可見老年醫學的複雜程度。「我們關注的不僅是身體，還包括心理健康。」他特別強調，老年醫學尤其關注患者身心互相影響所帶來的改變，老年醫學能夠為患者提供完整照護，醫病關係往往也比較長久，這種與醫護人員間的熟悉感，其實對老年患者的整體健康管理極為重要。
詹院長指出，老年醫學的一大。「大部分來找我們（老年醫學部）的患者，是比如他已經看了五、六個醫生，可能禮拜一要看一位，禮拜三、禮拜四各要看一位，對長輩和照護者來說，每一趟到醫院舟車勞頓都是個麻煩，所以有不少長輩都表達，希望盡可能整合各種看診與治療。」這種整合性的診療服務不僅能夠減少老年患者往返醫院的次數，往往在不同面向彼此參照之下，醫療人員也能提供更全面、更連貫的治療方案。
新冠肺炎期間，國人平均餘命明顯下降，如今揮別大規模封鎖的緊急情況，詹鼎正認為，65歲以上的長輩想要保持身心健康，仍有幾個「功課」需要長期維持。首先，生活起居盡可能正常，均衡飲食，避免過度攝取高油、高糖份、高鹽的食物，以及擁有充足睡眠，對整體健康都有重要影響。詹鼎正強調，許多疾病被發現時，治療行為可能都為時已晚。詹鼎正因此強烈建議，從最根本的生活型態做起，一定不要等到真正生病，才痛下決心開始改變。「大多數疾病在你看到的時候，想改變都太晚了」。
再者，年過65歲者，詹鼎正呼籲務必控制三高（高血壓、高血糖和高血脂）。詹鼎正解釋，控制三高不僅是為了預防慢性病，甚至可以預防失智症。「很多人以為失智症預防主要是要動腦，其實控制三高更為關鍵。」詹鼎正解釋道，罹患阿茲海默症與控制三高好壞密切相關，因為三高對全身的影響是：「一個人的代謝如果有問題，廢物堆積不是只有堆積在血液，包括肝臟、脂肪也會堆積。所以除了糖尿病，你會漸漸罹患脂肪肝，至於心臟的油脂，長期也將會造成心血管疾病。」
第三，詹鼎正也呼籲長輩應盡可能多活動，盡量保持活躍，不必因為年齡漸長，心態上變得保守，因而停止活動。「老年醫學主張『80歲的老人還能做30歲時想做的事』，這可說是最理想的狀態了！」詹鼎正解釋，有聘僱外籍看護的家庭，為長輩照顧日常起居，雖然用意良善，但長期而言很可能導致老年人活動減少，肌肉萎縮、肌肉量減少，反而不利健康。「一個人如果本來不太需要人照顧，只要身邊有一個人隨時照顧，那你通常就都不動了，這反而讓你更不健康！」
如何保持活躍？詹鼎正認為，規律運動仍是不二法門。詹鼎正以自己為例，他雖然工作極為忙碌，但每天堅持走至少8,000步，詹鼎正也十分鼓勵老年人培養運動習慣。他認為，即使是簡單散步，培養走路習慣也能帶來顯著的健康效益。
第四，國人容易輕忽的情緒管理，也不可或缺。詹鼎正受訪時，特別強調情緒健康對老年人的重要性。「如果沒有目標或動力，長達30年的退休生活，可能會在退休不久後就變得極為無聊，這是很痛苦的。保持樂觀積極的人生觀很重要。」詹鼎正解釋：「你總是要想辦法，培養一個你可以做、喜歡做的事情！」他建議老年人要提前準備，在退休前找到生活的目的和意義，保持積極向上的心態。
