台灣的安寧醫療緩和條例中,不施行心肺復甦術(Do Not Resuscitate,簡稱DNR)指的是當病人臨終時,不以電擊、強心劑、壓胸、呼吸道插管等措施來恢復病人的呼吸心跳,除了急救之外,還能選擇安寧緩和醫療,拒絕在絕症末期接受沒有治療作用的生命維持系統(如葉克膜、呼吸器等),讓病人在臨終時能順其自然,平靜地死亡。
安寧條例在台灣施行 15 年之久,雖然簽署 DNR 等文件的比率逐年上昇,每年卻只有 5% 的人能安然離世,因為當病人意識不清的時候,許多醫療處置仍需要家屬同意,但是家屬常常不願意抽空了解親人的病情,或者認為病人送進醫院後都是醫護人員的責任,黃醫師感嘆,「我特別重視家庭會議,不管是半夜 12 點或凌晨 3、4 點,只要家屬有空的時間,我都願意向他們好好解釋病情,但家屬總是說沒有空。」
多數人,都在痛苦中死去
我們提到,這是不是因為華人特別忌諱談死?「那,你就會不得好死。」黃醫師堅定地說。在現代醫學面前「孝順」被扭曲成奇形怪狀,彷彿讓親人的生命無限延長才稱得上孝順,家屬往往要看見親人被急救過程反覆折磨的慘狀,才能下定決心放手。我們的文化已經缺乏生死教育,等到親人躺在床上,卻還是常常不願面對現實,放任焦慮與不捨的情緒凌駕理智,自然無法做出對摯愛最好的決定。
難道非得讓最愛的人受苦,我們才能從他的痛苦了解死亡嗎?無論是因為利益或情感糾葛,當前仍有太多原因讓安寧醫療無法徹底執行,也讓台灣的病人多數仍在痛苦中死去,黃醫師分享多年經驗就是想告訴社會,學習面對和處理死亡不僅是為了你摯愛的家人,更是為了讓你自己能安穩走完最後一程。