台灣流感疫情擴散，大醫院的病床吃緊；位置不夠放，就只能往走廊推去。眼看醫療資源就要因為這波流行感冒打噴嚏，我們開始討論分級分診制度。
在台灣，民眾有任何大小病痛，第一件事就是衝向大醫院掛號。在先進國家如荷蘭，這卻是不可能的事。
我剛到荷蘭念書的第一個學期不慎在雪地上滑了一跤，左手著地，於是乎左手腕就腫痛起來了。想看醫生卻需要先預約，因為荷蘭的制度是家庭醫生(Primary Care Doctor)轉診制，需要先透過家庭醫生初診，才能看到專科醫生，無法自己衝向醫院。我打電話約了在宿舍附近的家醫，讓他摸摸看看手腕，初步判定沒有骨折，但為了謹慎起見，他再開了一張去大醫院照X光的診斷單。有了那張轉診單，我才能前往醫院掛號。
家庭醫生(Primary Care Doctor) 轉診制的核心精神，就是讓家庭醫生成為病人的守護者，醫療系統的守門員，病人在第一線醫師那先接受診斷後，才分級分流到大醫院。
我問荷蘭朋友：「什麼都要透過家庭醫師不會很麻煩嗎？」他覺得一點都不奇怪：「我覺得透過家庭醫生轉診是比較有效率的。這樣能確保病人找對專科醫生，他們也為專科醫生省去了許多不必要的壓力。」
荷蘭民眾看病需要經過轉診，就連處置方式也需要尊重專業，病人沒什麼置喙的空間。就拿一般感冒來說，台灣留學生最常彼此告誡的一句話，就是「感冒不用去看荷蘭醫生！」
因為如果是不太嚴重的感冒症狀，醫生只會在檢查後告訴你：「回去多喝水、多休息。」連一顆藥都不會開給你。如果你要他開，醫生也不會願意。對比於台灣民眾的「有拿到藥才感覺有看到醫生」，荷蘭人相信人體的自癒能力：反正普通感冒過幾天一定會好，醫生就不會多開一顆抗生素給你。
每位女性都可能經歷的生產過程也是。在荷蘭，如果產前檢查沒有發現問題，以致需要剖腹產，一律都是自然產。產婦無法對醫生說：「嘿，我怕痛，或是我想選擇寶寶出生的日期，可以幫我用剖腹產嗎？」沒有必要的資源使用，在荷蘭的醫療系統裡是被拒絕的。
我有位台灣朋友在歐洲滑雪時不慎跌倒，脊椎不太舒服，有天晚上甚至痛到睡不著，她當時嚇壞了，立刻叫了救護車衝向醫院急診室。醫生看了看，對她說：「你沒有立即生命危險，請你回去。」
對他們來說，急診室是給有生命危險的病患用的，否則就是醫療資源的不當使用；而荷蘭醫生當然也不會因為病患自己覺得自己很危險而收下她。於是乎，我朋友就回家了，兩百多歐元的救護車錢要自己出，相當於八千塊台幣。
乍看之下，會覺得在荷蘭當病人很不方便，但這卻是尊重專業處置的表現。或許我們可以換個角度反向思考：當病人想要「方便」時，當病人可憑自由意志前往大醫院或甚至是要求醫療處置方式時，台灣是否有足夠的醫療資源與第一線人員來面對?
作者介紹│在荷蘭工作的一百個理由
在荷蘭念書、工作的的台灣七年級生，在此分享國外的職場見聞與生活觀點。#海外工作# 職場分享# 歐洲觀點
