胃鏡減重無痕胃拉提 有效控制血壓及血脂效果顯著
嘉義基督教醫院胃腸肝膽科暨減重中心周莒光主任分享近年來，內視鏡減重手術技術快速發展，其中內視鏡袖狀胃成形術(endoscopic sleeve gastroplasty，簡稱「無痕胃拉提」、「胃鏡縫胃」、「ESG」)成為患者的新選擇。此術式採用胃鏡結合微創內視鏡技術，以縫合縮小胃部容量70%達到減重效果，具有恢復期短、手術風險低、無體表傷等優勢。適合以下族群：藥物治療效果不佳或反覆復胖者、輕度肥胖合併代謝疾病者(BMI 27以上)，以及希望避免或不適合外科手術的中重度肥胖患者。
根據臨床證實，患者術後十年的總體重可平均減輕15%至20%。更在研究中發現，無痕胃拉提對於肥胖引起之第二型糖尿病、高血壓、胃食道逆流與睡眠呼吸中止症等，有良好的緩解治療效果，且術後風險低於1%，充分展現此術式的安全性和長期效果。其中，歐洲內鏡外科協會(EAES)、美國代謝和減重手術學(ASMBS)與國際肥胖和代謝疾病外科聯合會(IFSO)皆在治療指引中納入無痕胃拉提(內視鏡袖狀胃成形術，ESG)。
周莒光主任也以一名透過無痕胃拉提減重的35歲個案為例，屬病態性肥胖的謝先生從未正視過自身體重問題，直到三年前因肥導致蜂窩性組織炎，才讓他下定決心透過手術有效減重，不過因顧慮外科減重手術的不可逆與胃食道逆流等副作用，後續與醫師討論後決定施作副作用較少的無痕胃拉提。術後遵循醫師的照護建議，從原先的135kg(BMI 42.1)，到現在的92kg(BMI 28.7)，目前也還持續減重中。謝先生也分享術後氣色變好很多，也可以從事他熱愛的羽球活動了。
先前網路上有網友討論，關於無痕胃拉提術後是否線鬆脫而導致復胖？鄭以勤主任說明無痕胃拉提透過縫線系統使漿膜層癒合達到胃容積縮小，雖有少數患者術後會可能遇到縫線鬆脫，但只要搭配術後飲食、運動的調整，在臨床上都有不錯的減重效果。另外，也有民眾擔心術後增加罹癌機率，主任也說明根據臨床與文獻，並無數據說明術式會提升罹癌機率，但在術前須進行胃鏡、超音波等檢查，避免疾病未能於早期發現。
合適的減重目標 由醫病共享決策(SDM)決定
鄭以勤主任說明每個人所適合的減重方案與目標不盡相同，建議個案與醫師共同討論出最適切的減重方式，透過討論讓雙方更了解對疾病及治療的認知，並做出最適合的治療決定。最後，周莒光主任也提醒，肥胖的治療需要多方面配合，不單只是依靠醫師的手術或是藥物來維持，患者也必須在治療期間配合營養師及運動治療師給予的飲食、運動計畫，養成習慣，才能維持不易復胖的健康生活型態！
