前陣子甫過兒童節,在歡慶節日之餘,不免思考國內面臨少子化危機的,孩子各個都是寶的同時,卻國內新生兒面臨部分、特別是急用醫藥品取得困難的問題。身為第一線的醫護人員,本身在加護病房照顧新生兒或重症兒童長達20多年時間,觀察到最大的問題在於受少子化及市場因素,許多廠商不願在台申請藥證、進入健保等流程。現雖有專案進口途徑,但急用之相關醫藥材申請與實際取得,常常因申請流程、相關文件等問題,無法提供病人第一時間的援助。尤其台灣新生兒的醫藥材,常屬於緊急需求,加護病房的醫藥材困境,成為現階段新生兒科醫師或重症醫師在執行醫療上,亟待解決的議題。
去年起,多個學會、基金會與官方共同召開兒童醫藥材共識會,許多關心孩子的機關首長及許多立法委員到場支持,均表現出對此議題的高度重視,在制度上,著手針對特定醫藥材提供討論與協助,積極在時效性與效率上,做更多的改善與努力,身為一線醫護人員,真的感謝大家動起來,齊心為台灣的孩子共同努力。然而在健保總額的壓力下,排擠效應仍然存在,較好的高價醫材或藥品仍預期難以取得。
醫療人員們形容衝鋒陷陣的同時,還要自己回頭找裝備,總是有「心有餘而力不足之感概」。在社會高度關注「少子化是國安問題」的同時,解決相關問題的力道與經費仍有努力的空間,期盼專責管理單位成立,例如兒童司的設置,主動協助統籌第一線作戰人員的需求,以及設置兒童專款經費,提供兒童必備醫藥材和健全的醫療環境,已是刻不容緩!
日前在國衛院等的帶領下,發表國內首本為兒童量身打造的「2030 兒童醫療與健康政策建言書」,針對少子化議題及如何降低兒童死亡率的問題,提出如何優化兒童醫療網絡、改善周產期與緊急醫療照護、減少新生兒及兒童可預防的死亡…等之相關政策建議,期能提供政府未來落實具體政策之參考。
另衛福部近日也積極推動「優化兒童醫療照護計畫」,立意良善但經費有限,但看著各方的努力仍感到非常欣慰,我們的信念是:「給未來的主人翁最完善的醫療照護,就是最好的兒童節禮物。」
*作者為台灣兒科醫學會副秘書長,早產兒基金會董事。