72歲盧爸為了給47歲多障兒子一個清幽的療養環境,十多年前搬到台東大武山區,結果兒子癲癇雖不再發作,盧家卻飽嘗偏鄉醫療缺乏之苦;3年前盧媽心臟病發作,就因救治不及過世。為解決盧家就醫不便的問題,健保署結合台東聖母醫院提供居家醫療服務,讓盧爸感動地說:「從此醫院就在我家,我再也不用擔心了!」
健保署醫務管理組長龐一鳴表示,健保1995年開辦之初便有居家照護,但對象主要是病情尚未完全穩定的出院病患。然而隨著國內高齡化社會來臨,預計2025年老年人口比例將逾兩成,以及持續增加的身心障礙人口,愈來愈多國人都有居家照護的需求,已是不爭的事實。
結合地區醫療 健保署推出居家整合照護服務
因此,健保署今年7月起,整合現有居家醫療、重度居家醫療及安寧療護資源,針對剛出院的病患,以及經社區轉介就醫困難的失能老人及重度障礙者,結合地區醫療體系,提供居家醫療整合照護服務。
盧家一家五口原住在高雄市區,但長子宏達出生時難產,機械引產過程中不慎傷及大腦,導致智障、語障、肢障等多重重度障礙,「但孩子是自己生的,怎麼忍心不管他。」雖然宏達底下還有兩個弟妹,但他始終是父母一輩子最放不下的牽掛。
盧爸說,宏達因腦傷,原本平均每個月至少都會有一次嚴重的癲癇發作,過程中撞得全身傷痕累累;偏偏老家緊鄰大馬路,只要想到宏達發病時可能發生難以補救的意外,他就寢食難安,所以兩老決定帶著老大移地而居。
跑到聖母醫院 單趟要1.5小時
搬到台東大武普陀山區13年,在地勢空曠、空氣清新的地方生活,宏達的癲癇果然再也沒發作,然而盧爸在欣慰之餘,卻一直有種說不出口的提心吊膽;原因是從他們家到最近的台東聖母醫院,單趟車程就要1.5小時,萬一有急診需要就醫,事情就大條了。
不幸的是,盧爸擔心的事終究還是發生了,只是出事的人不是兒子,而是盧媽。盧爸說,3年前的冬天,太太突然心痛如絞,經送台東聖母醫院診斷為急性心血管剝離,需要盡快手術才有一線生機;無奈偌大的台東,竟沒有可以支援複雜心臟手術的設備,唯一的希望只有轉送花蓮慈濟醫院。
盧媽送上醫療直昇機 人就沒氣了…
憶起往事,至今仍不禁眼眶含淚的盧爸說,妻子送到台東機場時,還因痛苦難耐緊握著他的手,誰知一被送上醫療直昇機,人就沒氣了。失去了女主人,盧家只剩父子倆相依為命,但隨著盧爸年紀一天天老邁,關節退化嚴重,已連蹲下身幫兒子洗澡都有困難。
所幸經里長協助,先透過縣市照管中心安排居家服務員一周3次到宅,協助盧爸爸幫宏達洗澡,接著又引進社服團體提供每日送餐服務;更令人驚喜的是,上個月起,與健保署合作的台東聖母醫院,竟開始定期派遣醫師、護理師團隊上山,提供居家醫療服務。
「宏達,你有沒有每天『嗯嗯』啊?一定要多吃青菜水果,才能少吃一點便秘藥哦!」聖母醫院家醫科醫師余尚儒像對孩子般,細心地幫年紀比自己還大的宏達看診。
嘉義開業醫師 受感動到偏鄉
原在嘉義開業的余尚儒說,很多人問他,嘉義人留在嘉義就算了,幹麻跑到台東偏鄉來?而他只能說:「健保署與聖母醫院要做的事,深深感動了他!」一般人或許很難想像老人或身障者有病卻到不了醫院的痛苦,但每個人都會老,就算為了自己,我們也應支持政府,盡早將居家醫療照護制度建立起來。