做為兒科醫師有對孩子和家庭有很大的責任,家屬會帶孩子來給兒科醫師診療,就是希望兒科醫師是可以信賴的、會診斷的、會處方的、會建議和治療孩子像對待自己的孩子一樣,台灣兒科泰斗魏火曜曾說沒帶過孩子的兒科醫師不管唸了再多書都只是半個而已,兒科醫師會投人很多心血和時間和專業和情緒的能量跟孩子的父母形成夥伴關係,很多兒科醫師會把小病人當成自己的孩子,看起來好像很冒昧,但醫師投注體力精力和情緒的能量去照顧他們的小病人,就是當成自己的孩子,就是常說的「視病猶親」。我自己當兒科醫師已有30年,以前看過的孩子有的結婚生子還帶來給我看就是在照顧他們的下一代,兒科醫師跟其他科不同的地方是他跨越了嬰幼兒時期學童期青少年時期甚至早期的青年,尤其青少年是腦內剎車系統成熟比較慢但衝動和從事危險行為的動機卻是很容易出現,因此青少年的問題行為在社會安全是重要問題,他看到孩子的發展和行為的變動好像就是一部人類的發展歷史,從原始到文明這是兒科醫師的福氣也正是一個公民該有的職責,如果兒科醫師有發展和行為的專業訓練就能藉由看病門診和健兒門診來篩檢行為和發展的狀況,早期療育可以得到最好的結果以免造成將來社會安全的問題。
如果我是鄭捷的兒科醫師我會想想將來有哪些我能為孩子和孩子們的孩子做的,首先就是學習你能成為最好的父母,接著要參與孩子的成長而且要持續參與,並且要有持久、樂觀、耐心、忍受、熱情、承諾和同理心的特質,要愛別人,最後就是寬恕,這是社會進展的必要條件,自己要寬恕怨恨和不耐煩才能讓自己的孩子和家庭接受責任感,寬恕我們自己和寬恕別人。
學習的基本條件是營養、運動和睡眠,有了基本需求的滿足,才能有效的學習可言,現階段的兒童體檢項目都是去看病時,醫生可發現的問題,那是浪費,對於發展方面、行為方面、情緒方面的健康和運動參與事前檢查卻視而不見,這些會影響學習 學業不好也會出現身體 的不舒服 但也不是用問卷,再加上醫師看一下就診斷過動症,鼓勵服藥,正常人吃利他能也會變成專注些,這是神經介質的作用,一個發育的個體對利他能有不少副作用,甚至心臟病死亡,這是多賣藥是藥商的計謀。
現在雖然少子化,不過兒少的行為和情緒和發展的問題的確是有增加,這原因是跟社會、環境、家庭、學校尤其是在進入大班之前,有些毒性壓力反應造成腦部的結構異常所致,雖然兒少心智科醫師不夠但兒科醫師也有發展方面的專業,而且是不會被污名化更是在嬰幼兒學步兒時期能夠碰到對孩童的專業人員,兒科醫師有可能在社區和社會成為堅強的照護孩童者,就是希望醫師能實現做父親、做醫生、做公民的教養角色來正面的影響兒科醫師接觸的人。兒科醫師是兒童青少年的健康守護者,學習也是兒科醫師可協助的,不要以為教育是教育部的事而已,體育司要有兒科青少年醫學和發展行為醫學的實務臨床醫師為學習和教育盡醫師的責任。
*作者兒科醫師,曾任行政院衛生署防疫處科