觀點投書:手術檯能像豬肉攤嗎?

2020-06-18 06:10

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作者認為,若是能透過健保收入的增加,去合理調漲醫師在手術費上的付出,才是真正的全民健保精神。(圖片取自pixabay)

作者認為,若是能透過健保收入的增加,去合理調漲醫師在手術費上的付出,才是真正的全民健保精神。(圖片取自pixabay)

在龐大醫界施壓和反對下,衛福部要推動的醫材新制,在蔡英文總統出面下宣佈暫緩實施,醫界對此表示目前健保給付下,看病和手術的診察費與手術費都低,若衛福部強制醫材新制上路,醫院無法從醫材上去彌補,那往後是醫病雙輸,而且當媒體引用國外資料去對照下,同樣醫材的確國內價格偏高,醫界卻用醫師手術給付價差上去反駁(沒錢命賤嗎),這證明醫材新制未能針對問題去導正。

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也就在此種透過醫材去彌補健保給付手術費過低的理由下,國內民眾,特別是在早就進入高齡化的社會,一但身體要透過醫材去治療,除非病人有買個人醫療險(得有閒錢才行),那在得用部份自費醫材選擇下,那就回到常人所說的醫院是很現實的地方,一是選擇有全額健保幾付,又或或者自費金額較低醫材,除此之外就是用自費高昂醫材去買醫師的手術費用。也就是說這根本不是醫材新制透明化的問題,而是健保制度給付下的問題,現在卻強硬在醫療體系在社會地位中,能直達政治高層和醫材廠商為了保護自身利益下,把手術檯上的病人當成豬肉攤上的豬肉,論斤論兩去叫價,那從無價的健康基本權益而論,誰是誰非呢,政府為何如此懼怕醫界反彈。

20200604-衛福部長陳時中。(中央流行疫情指揮中心提供)
衛福部日前欲推行「醫材新制」,引發爭議。圖為衛福部長陳時中。(中央流行疫情指揮中心提供)

從另一方面看,其實這不也是健保改革和費率調整機會,假如能透過健保收入的增加,去合理調漲醫師在手術費上的付出,才是真正的全民健保精神。現在政府在面對衛福部醫材新制要上路,很明顯看不到真正問題核心所在,又高度向醫界妥協,這樣只會讓政府成了上層社會的代言人,特別是在這個低薪過勞和下流老人充斥的台灣社會中,激起廣大中下階層的不滿和怒火,一如高房價問題。此時蔡英文總統還透過個人臉書跳出來指揮,把醫材新制透過權力下暫緩,那只要自身或家中與親朋,有人躺在手術檯上要用到醫材而為錢苦的廣大民眾,更會有沒錢等死或爛命一條的怨氣沖天。

健保本來就是資源整合下的醫療互助,看病又或者手術要一定自費,只要透明合理,國人也能接受。但是把醫師手術費,醫院購買醫材用在病人身上的價差,當成藉口成了病人動手術用醫材,得任由醫療體系宰割,還硬要扯這是醫師經驗值在其中,好似醫院內庸醫成群,養成教育失敗,那豈不是動手術和玩俄羅斯輪盤一樣。直接透明公開醫材,才是全盤改革之道,那何必暫緩。

*作者為文字工作者

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