養護中心出事 都是只有外籍看護值班
立委王榮璋質疑,不管是新北樂活或桃園愛心,事故發生當時都只有外籍看護在值班,「去年政府還放寬身心障礙機構聘僱外勞, 連續二次意外都是外勞值班,由外勞違規值夜班的現象,是否已經成為常態?」他表示,桃園愛心長照中心在消防安檢時,都知道二樓設有床位,桃園縣社會局卻不知道有違法增床位,類似違法超收行為,依據《老人福利法》卻只能罰款,無法作出停業處分。
王榮璋表示,安養機構夜間值班人力不足,由外勞值班的問題,在這幾次火災已明顯暴露,「這個問題不解決問題,以後類似事件仍將層出不窮。」
業界表示,今年以來發生事故的安養機構,都是49床以下的小型安養機構,由於各縣市政府針對安養機構的收費標準,有訂定上限,加上衛福部對於安養機構的護理人員與照護人員的配置比率有明確要求,中南部小型機構將本求利,透過超收方式增加營收的情形非常普遍,「前二個禮拜中南部水患,消防隊從小型安養機構,竟然救出7、80名老人,明眼人一看就知道是超收!」
呂寶靜:病床放公共空間 工作人員毫不避諱
安養機構超收問題,負責長照業務的衛福部次長呂寶靜也非常清楚,她說,她擔任學者期間,走訪國內安養機構,看到安養機構把老人病床,直接擺在安養機構走道、交誼廳等公共空間,對於這樣的現象,工作人員毫不避諱,「反正這些老人也無法走動,根本用不到(公共空間)。」
在新北樂活意外後,接受監委約談的海青老人養護中心總經理賴添福表示,依據《老人福利機構設立標準》,老人福利機構設日間照顧設施者,應設有多功能活動室、餐廳、廚房、盥洗衛生設備及午休設施,日間照顧設施之樓地板面積,平均每人應有10平方公尺以上。這樣的設立標準,對寸土寸金的都會空間小型機構成本比較大,49床要達到損益兩平比較困難,因此超收現象十分普遍。
小型安養機構問題重重,衛福部也知道問題癥結,然而,長照2.0十年計畫,卻小型安養機構自生自滅,賴添福表示,《長照服務法》第62條,原本準備要求49床以下的小型機構,「5年內改制財團法人或社團法人」,但由於部分長照機構反彈,批評這項政策為「長照共產主義」,衛福部後來只好拿掉相關規範。
政府長照政策 大部份在社區與居家長照
賴添福表示,台灣機構長照產業目前面臨最大的問題是,台灣有很多民眾,買不起每月動輒3、4萬元的住宿型長照服務,政府的長照2.0政策,卻把絕大多數資源投入在社區與居家長照,民眾只能申請幾小時免費居家服務,對於24小時需要人照顧的機構型長照,卻一毛錢也沒有補助。
機構型長照不僅在長照2.0沒有獲得額外資源,衛福部針對老人服務機構、護理之家、老人醫院等機構型長照,目前竟然尚未統整出單一局處負責管轄,護理之家目前係由衛福部護理照護司管轄,老人服務機構則是由社家署負責,在長照2.0開辦初期缺錢缺人情況下,民眾恐怕得自求多福。