因應長照2.0開辦，中央政府明年度社福預算將達4773億元，佔歲出比率高達23.9%，然而，照護人員結構性的低薪問題，始終無法獲得解決，上周五國內9大身障團體，在衛福部門口以「丟尿布」方式，抗議身障者個人助理員時薪僅140元，明年「一例一休」上路後，身障者將面臨照護人力減少、自付額增加的窘境，類似的問題，在衛福部宣示照護服務費，從每小時200元調高為250元，居服機構旋即表達，人事成本增加恐導致經營困難，長照等委外社福業務，如何在缺人、缺錢的環境下提供優質服務？
長照共產主義 社福機構感嘆不如歸去
政府社福業務，長期以來透過委外方式經營，表面上，政府明年編列長照預算178億元、補助中低收入身障者生活、機構照顧87.6億元，金額都不小，然而，社福業務委外採購制度「集權又集錢」做法，卻被外界批評為「長照共產主義」，許多受託社福機構都有「不如歸去」的感嘆。
舉例來說，今年8月公民團體與行政院長林全會談過程，勵馨基金會執行長紀惠容就抱怨庇護工場生活輔導員，為了達到《勞基法》規定「每日工時不得超過12小時」規定，被迫半夜下班，變成所謂「花花班」，一週內輪值要好幾種時段，她當場抱怨政府委外社福業務難做，「核心理念都被打亂，想把業務還給政府做。」
類似的抱怨，在政府委辦的居家服務業務更是普遍，台灣居家服務策略聯盟理事長涂心寧表示，最近衛福部了針對居服員最低薪資，每天放不一樣的消息，除了宣示將推動居服員時薪與月薪雙軌制外，上週還找100個居服員跟蔡英文總統合照，強調將設申訴專線，「居服員時薪沒給170元，可以寫信申訴。」
補助不增、民眾不付 居服員時薪如何增加
「現在很弔詭，衛福部說要提高居服員薪水，業者收取得服務費用就得增加，但照護服務費收費標準，從每小時200元提高為250元，政府的補助不增加，又不敢讓民眾多付太多錢，請問居服員時薪如何能增加？」
涂心寧說，前年每小時照顧服務費調成200元，非中低收入戶部分，政府負擔7成，民眾負擔3成，政府同時規定業者須付給居服員170元，「現在居服業務很麻煩，我們接受政府委託，但政府又干涉我們薪水，我始終無法理解，政府為何一直想要掌控薪水，你在便利商店買可口可樂，你會去管店家的人事費用嗎？」
涂心寧說，政府如果要管這麼多，乾脆政府自己拿回去做。
事實上，照服員是勞動部頒布《勞基法》84-1條規定，適用「責任制」彈性工時勞工，絕大多數照服員是「時薪制」勞工，涂心寧說，實施週休二日後，每月法定工時上限降為240小時，居服員薪水已經少了1千多元。
一例一休上路 休假日難尋助理員
照護人力缺人、缺錢的問題，同樣也反映在身障者個人助理員的補助上，國內知名腦麻博士孫嘉梁日前與殘障團體到衛福部抗議，他強調，明年「一例一休」上路後，身障者若要在假日雇用個人助理員，非中低收入戶身障者，除了要負擔每小時50元外，還將面臨加班費的增加，明年「一例一休」上路後，身障者恐將面臨休假日個人助理員難尋的窘境
為了避免身障者負擔增加，身障團體呼籲政府，擴大人力招募，以「輪流排班」方式，確保休假日照護人力，每周工作六天的服務人員在「休息日」所應得的加班費，必須完全由政府吸收，不能轉嫁給承辦單位與使用者。
