台北市長柯文哲22日受訪時表示，台灣修憲7次，卻修出「民選皇帝制」；只要總統選贏，從行政院開始，到國營業及子公司、水利會、農會等，都贏者全拿。柯文哲還自嘲說，綠營朋友最近來見他，都要戴鴨舌帽和口罩，深怕被人認出來，柯文哲形容，這已是典型的統治集團。
但問題是，誰能代表民進黨？蔡英文能嗎？柯文哲形容，民進黨是個部落，不是理念的結合，他稱為「李自成的流寇集團」，不攻城會餓死，所以劫掠才會如此兇猛。
形容民進黨是「流寇集團」 強要台北病理中心5分之4董事
觸動柯文哲這番感觸的導火線是「財團法人台北病理中心」的人事權，柯文哲指出，台北市政府和台北瑠公農田水利會各出3億，共同捐助成立了一個「財團法人台北病理中心」（註：1982年成立，2008年更名為醫療財團法人病理發展基金會，下設台北病理中心），雙方各出資50%，經營得好好的，最近接到通知，要求該基金會董事5分之4必須由衛福部派任，柯文哲很生氣，為什麼北市府出錢的財團法人却由中央掌控董監事，只因為上級機關是衛福部，合理嗎？（註：財團法人法於2018年新訂通過，有政府捐助的財團法人，其董事及監察人由政府主管機關遴聘，法定過半，衛福部却要佔5分之4。）
「行政權獨大，總統加六都成台灣最大政治危機」
柯文哲表示，選舉決定政治制度，政治制度決定經濟社會制度，台灣出現前所未有的危機，台灣一切都由7個選舉決定－總統及六都選舉；總統選舉不只是總統一個人，從行政院的政務官、到所有的國營事業、甚至政府轉投資的基金會、民間團體，全部都能吃光。柯文哲說，這不是總統制，而是「民選皇帝制」、「絕對總統制」，問題是：7次憲改為什麼改成這麼奇怪的政治制度？柯文哲套用駐日代表謝長廷的比喻，換了3個司機還出車禍，問題就不在司機而在車子，我們的政治制度顯然是有問題的。
柯文哲說，台灣固然已走上不能回頭的民主路，但贏者全拿，讓台灣的政治愈來愈dirty，也愈來愈殘酷，「一加六」（總統及六都）成為台灣最大的政治危機，行政權獨大，而且是全有全無。身為台北市長，柯文哲也算行政權獨大的一員，但他形容自己還算節制，才會在十職等的人事採取遴選制，而不是由市長一人決定。
政黨輪替竟導致六都車禍傷亡率上升？柯文哲說分明
柯文哲提到其他國家的例子，今年1月，他率團訪問波羅的海三小國和芬蘭，發現一個很特殊的現象，他們的國會第一大黨都沒執政，因為親俄，第二、三、四、五的小黨必須聯合起來，防範第一大黨執政，所以他們的政治必須妥協，不能走極端。台灣恰恰相反，有一個數字可以說明，原來政黨輪替的殺傷力這麼大。2018到2019年，六都的台中和高雄車禍傷亡率上升最高，台北也上升10個百分點以上，主因是外送平台及因危險駕駛（酒駕、毒駕或無照駕駛），台中和高雄則上升30個百分點以上，柯文哲認為，主因就是政黨輪替，全有全無，頭都換了，神經沒有無縫接軌接上。
