然因文化人倫相異，如何引入此一模組，方得推動本土社區整體照顧模式，真切能讓藝術、音樂、園藝與懷舊…等跨域課程，結合高齡生活。另針對高齡者學習雖獨立自主強，但信心低而自尊心高，且注意及記憶力弱，而殷切生命意義之高齡者心理特殊性，其課程安排之時程步調、反應時間、同儕互動、應儘量避免競爭與威脅…等，更需經專一、專業地評量後，配合客製人文主題、當代社會議題，都能經專業的樂齡規劃培訓，非一般所可急就！
故筆者提出個人之「社會病歷簿」，以統整針對單一失智與失能患者，其客製化所含：身【處方1-醫學身體評估(老年衰弱及失能防治)；處方2-生活營養(健康均衡) & 運動處方】、心【處方3-音樂輔療；處方4-綠生活療癒】、靈【處方5-藝術靈療；處方6-尊嚴善終】與社【處方7-排孤解獨創意義】之全人社會處方籤。以長者最熟悉的長照工作人員與長者&家屬一同開立處方籤；在長者最熟悉的在地執行處方，安全又懷舊；結合長者最熟悉的事與物，切要又貼心；並集結處方籤前後，採用繪本記錄長者的變化，稱為社會病歷。
就前五個處方，乃世界衛生組織對於失智症預防的建議，指引推薦身體活動與體重的控制、均衡營養飲食與血壓血糖的監控、適宜的社交活動參與，能有效預防失智與失能！使社會處方，更具專一性已符個別長者之所需。當然對社區轉介資源的認識，組織尋找能夠能幫忙導航的專業引導，及可以提供地點資源的當地社區營造文創者，始可達成社會處方箋治療的效果！應用我國所創亞洲第一部之「病人自主權利法」與三讀通過的「醫療事故預防及爭議處理法」，達成【處方6-尊嚴善終】。期能達到「保障病人權益、促進醫病和諧、提升醫療品質」的目標，並解決長期以來，醫療爭議訴訟衍生之醫病關係對立、高風險科別人才流失及防禦醫療等醫療與社會資源浪費問題。【處方7-排孤解獨創意義】乃日前竟聽聞孤死枯骨之悲劇，還發生在人口密集的2025前夕！台灣1/3比例的獨居戶，若依舊被政府，祇視為個數據！那我們周遭獨居老人們，恐亦將發生如日本之無緣社會與在途死者，仍是一群群慘難獲得及時救助者！有一本叫「如果孤獨死將是大多數人的未來」書中所述，若仍無法讓我們的政府與公務機關有所啟動，那超高齡社會下的台灣長者們，再發生如金庸筆下，那最美周芷若的周海媚女士那般之孤獨死的殘酷事實，亦將不為唏噓！讓此讓公衛回歸，並強化具體實踐，身、心、靈、社之全人健康預防的社區型態照顧，並善加應用醫療與社會資源！使之專一的誘發高齡者之想像力，刺激認知、幫助互動、溝通等功能，並可緩解情緒與精神壓力。而對於失智照護有具體幫助，才是真正客製的本土化全人社會處方!
在現今，高齡化社會是全球的問題，而透過音樂、園藝…，促進高齡社會下的台灣長者們，身心靈等方面皆可得到放鬆，進而達到社交互動及陶冶性情的健康維護目的。延緩失智、失能或是認知功能障礙的病程進展之延緩，除了提供生理上的活動建議外，亦可以給予心靈層面上的支持。完善的成人與樂齡教育，所創新之「本土化」課程內容，對於失智高齡者走向成功、活躍、健康老化，展現創造力和生命潛能,更可緩高齡者所受「失能與失智的失家狀態」之情緒與找到身心安頓的力量！享有身心靈的安全感復歸與全人安居，不再造成病友與家屬受挫與無助的痛苦。
＊作者為國立高雄師範大學教育博士、兼任助理教授/法學碩士、中華民國基層醫師協會常務理事
