美國人希望在自己家中安享晚年。但追求這一夢想變得越來越難，而且給家人帶來巨大的經濟壓力和精神壓力。
內布拉斯加州的克里斯蒂娜·薩爾哈尼（Christine Salhany）每年要花費約24萬美元，為患有阿茲海默症的丈夫提供24小時居家照護。在伊利諾州，卡羅琳·布魯吉奧尼（Carolyn Brugioni）的父親為支付居家醫療費用耗盡了積蓄，還申請了房屋淨值信貸額度。
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特拉奇·蘭姆（Traci Lamb）為照料佛羅里達州的母親關停了自己的生意。加利福尼亞州的謝裡爾·奧爾（Cheryl Orr）延遲了退休，好為患有癡呆症的妻子支付照護和住房改造費用。
居家照護費用不斷飆升，醫療手段的進步能夠延長生命，卻要求有人持續提供幫助，高齡嬰兒潮一代的隊伍不斷壯大，這種種因素正帶來新的壓力。為了照料親人，配偶、成年子女和兄弟姐妹為自己的生活按下暫停鍵，忍受著睡眠不足和終日憂心之苦。許多家庭耗盡積蓄來僱用幫手、支付醫療費用和改造房屋。
在美國，每天有逾1.1萬人跨入65歲的門檻，其中絕大多數人（非營利組織AARP的調查顯示，50歲及以上的美國人中有77%）希望盡可能長久地生活在現在居住的家中。在生命的某個階段，許多人都需要獲得支持和幫助。根據波士頓學院退休問題研究中心（Center for Retirement Research at Boston College）的數據，在65歲及以上的人當中，約有四分之一的人最終需要持續三年以上接受大量支持和服務。
該中心的高級經濟學研究員陳安琪（Anqi Chen，音譯）說，即使在親人需要接受多年全天候照護的情況下，家人付出的照護時間也佔到其中的一半左右。「這對家人來說是很大的負擔，」她說。
近年來，有償居家照護費用大幅上漲。根據長期照護保險公司Genworth的數據，從美國全國的情況來看，2023年通過中介機構聘請家庭健康助手的費用中值為每小時33美元，高於2015年的每小時20美元。Genworth的數據顯示，如果需要全天候居家照護，每年的費用中值在29萬美元左右，相當於養老院單人房年費用中值的兩倍以上，相當於輔助生活設施單人間年費用中值的四倍。
許多人負擔不起如此高昂的費用。波士頓學院退休問題研究中心的數據顯示，約三分之一的退休族就連持續一年的最低照護費用都無力負擔。在65歲及以上的成年人中，約10%的人擁有長期照護保險，保險可以支付一部分居家照護費用，具體取決於保單條款。
