在2020年初開始,程醫生在醫院產科工作,如今定崗在河南一家市級婦幼醫院。在過去短短幾年裡,隨著新生兒數量逐漸減少,她見證了中國產科隨著新生兒數量減少緩步進入寒冬的過程。
她回憶,二胎政策出台時,她還是一名醫學院的學生,彼時志向為產科的學生心懷澎湃,認為自己趕上了「時代的需要、來得正是時候」。
2016年,中國迎來1883萬新生兒,彼時,產科專題紀錄片《生門》在中國引起轟動,婦產業務相關私立醫院近乎瘋狂地膨脹發展,生育相關產業和社會議題欣欣向榮。
但事與願違,多孩政策帶來的紅利短短幾年裡逐步消失,根據中國國家統計局數據,2021年,中國出生人口1,062萬人;2022年,這個數字是956萬;2023年,出生人口降為902萬。
在近兩年,人口自然成長率已然是負數。
作為迎接新生兒的第一站,產科是最早感受到人口結構變化的地方,也是最早承受人口結構變化帶來衝擊的地方。
據中國媒體的公開報導,僅是2023一年裡,中國多地就有數十家醫院合併或直接關停了產科部門,這些醫院包括綜合性三甲醫院、鄉鎮醫院、私立醫院和中醫院。嚴峻情勢之下,多位醫師公開發文呼籲「救救產科」。
程醫生的同學和同事裡,一些人開始備考公務員、隨時準備永久離開醫療行業;程醫生自己面對每月漸低的工資條愁眉苦臉,她也開始尋找跳槽的機會;新生代醫學生裡,有意產科的學生僅有寥寥幾人。
「我上週在訪問河北省一家規模還不錯的醫院,當地的生育率跌到此前三分之一的水平還不止,這樣的情況下,產科要怎麼活?已經不是產科業務量下降的問題,而是產科如何活下來的問題,」中國婦產科專家龔曉明博士這樣對BBC中文表示。 「業務量降低到很少的情況下,醫院維持科室的必要性就不大了。」
情勢嚴峻的產科
程醫生說,她所在的市級婦幼醫院是當地孕產婦的首選去處,但依然能感受到「來訪業務量逐漸下降,顯出頹勢」。
在與中國媒體《澎湃》的對談中,上海市第一婦嬰保健院產科主任醫師段濤表示即便在專門服務孕產婦的婦幼保健院,一些地區的業務量也已經下降了50%到60%,過半業務量的流失會導致「發不出績效獎金,也留不住醫生們」。
今年2月,他在微博上公開發文,呼籲「救救產科」,這條收穫兩千六百多條轉發、且逐漸引起「破圈討論」的帖文,陳述了部門調整導致有資歷的產科主任被迫轉型、新入行人數不夠、產科地位不被承認等一系列難題,而新生兒的逐年減少是壓垮產科的最後一根稻草。
江西省贛州市定南南方中西醫結合醫院在今年初起也逐漸停止產科業務。 2017年,贛州市迎來14.4萬新生兒,但去年已跌到6.36萬。