但定南南方中西醫結合醫院院長袁石海在接受多家中國媒體訪問時表示,去年全院分娩量已下降到只有45人,院長助理魏小微解釋稱這意味著平均每週只有不到1位產婦來醫院生產,但產科卻要為此維持10多名醫護人員。
定南南方中西結合醫院的遇冷不是少數,根據中國媒體已經披露的報導,產科「關停潮」影響的醫院以中醫院、鄉鎮醫療機構為首。
程醫生表示這是完全可以理解的,因為「孕產婦在生育問題上更信任全面的綜合大醫院,或者專業的婦幼,總業務量下降的情況下,中醫院和鄉鎮醫療機構一定是最早受影響的」。
此外值得注意的是,中國多家媒體在2023年末即已收到政府禁令,將「產科關停」相關議題提上紅線,不允許觸碰或報導,這導致相關新聞和數據缺失,僅有寥寥幾條一經發出、即引起公眾廣泛討論的碎片報導,中國產科關停的具體數據也無從得知。
三甲等綜合類醫院也不能逃過「關停」危機。
贛州市第五人民醫院是一家三甲醫院,但今年3月11日起,該院也已停止產科服務。副院長周觀林對媒體表示,平時醫院產科住院病人只有個位數,醫護人員則有十來位,婦產科成立以來,每年穩定虧損300萬元。
為了應對「產科關停潮」,中國衛生健康委辦公廳在今年3月發布《關於加強助產服務管理的通知》,明確要求人口30萬以上的縣市必須有2家公立醫療機構能夠開展助產服務,30萬以下的縣市起碼要有1家公立醫療機構。
這項通告也特別提到,產科醫護的薪酬不得低於醫院的薪酬平均水準,且「嚴禁向產科和產科醫務人員下達創收指標,產科醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛勾」。
尷尬的產科地位
中國衛健委提出的關於產科醫護收入的通知和產科在醫院的尷尬地位直接相關。
程醫生對BBC中文表示,以她的工資結構為例,儘管由於規定不便詳細展開,但「績效」是工資的主要組成部分,公立醫院皆是這樣。
「但今年5月起,我的績效就已經發不出來了,四月的績效到現在都沒發,」程醫生這樣說。「工資非常、非常、非常、非常離譜地低,不是只有我低,大家都低。」
這個現象非常普遍。
在中國大部分地區,產科醫師的收入都普遍低於其它科室。在中國公立醫院,醫生的收入中僅有不到20%來自固定收入,其它均來自績效,和業務量直接掛勾,目前這個情形下,產科醫生的收入是穩步走低的。
享受地方撥款兜底的公立醫院尚且如此,完全依賴業務量的私立婦產醫院更是深陷囹圄。根據中國媒體報導,私立婦產醫院曾風光一時,2003年到2014年間,民營婦產專科醫院從23家擴展到460家,其龍頭企業和美醫療更是在2015年於港交所掛牌上市。