裴洛西也被共和黨人視為眼中釘，川普曾抨擊裴洛西推動的健保法案是「極端的社會主義」，其他共和黨則曾辱罵她是「精神錯亂的暴民」，本次選戰共和黨還砸下1億美元打廣告抹黑她。但裴洛西打了漂亮的勝仗，她告訴CNBC，共和黨人長久以來都在抹黑她，「花了數億美元，他們這麼做是因為他們已經無計可施。」
雖然這天是民主黨人捲土重來的大喜之日，但裴洛西已經預見接踵而來的各項挑戰。她眼前的第一道難題是，在民主黨爭取年輕選民的方針下，不少黨內人士希望新一代出頭，20幾位同黨眾議院候選人表態拒絕她擔任議長。對此裴洛西告訴CNBC：「我沒有要求任何議員投給我。」當被問及是否懷疑自己無法獲得足夠的同黨支持，她簡短地回答：「不。」
另外一項挑戰是在川普任期內，如何帶領民主黨捍衛自由派的價值。裴洛西表示：「我已經為這場鬥爭做好準備。」她指出，首先要讓執政者承認其不願承擔的錯誤，必須優先有個「誠實的政府」。CNBC報導稱，一位民主黨幕僚證實，該黨正在醞釀要求川普交出納稅申報表，以釐清川普的「逃稅爭議」。其次，共和黨再度推行減稅的話，美國將面臨數兆美元的預算赤字，以及川普在全球豎起保護主義高牆等等議題，都是民主黨要克服，或必須與共和黨達成共識的。
Midterm elections: Is Democrat House of Representatives win ACTUALLY important to Trump? https://t.co/ZGFvQOsMNI pic.twitter.com/7WCtlYKeWN
— The New York Times Post (@nytimespost) 2018年11月7日
關於民主黨是否爭取彈劾川普，裴洛西果斷地否認了。她表示，除非「通俄門」特別檢察官穆勒（Robert Mueller）的調查結果證明此案事態非常嚴重，能夠獲取共和黨人的支持，否則她不會貿然推動彈劾總統。她進一步表示：「彈劾必須是兩黨的共識，我們的優先任務是為美國人民服務，取得成果。」
有趣的是，已往撻伐裴洛西不遺餘力的川普，6日凌晨風度翩翩地上推特發文：「公平地說，民主黨應該推選裴洛西為參議院議長，如果他們與她做對，也許我們共和黨可以支援幾票。她實至名歸！」
In all fairness, Nancy Pelosi deserves to be chosen Speaker of the House by the Democrats. If they give her a hard time, perhaps we will add some Republican votes. She has earned this great honor!
— Donald J. Trump (@realDonaldTrump) 2018年11月7日
《華郵》：保障移民、勞工、醫療權益，民主黨應力推5大法案
《華盛頓郵報》（Washington Post）建議，民主黨應於下一屆國會會期致力於推動5大法案。第一，提升基本工資來到時薪15美元，以支持努力工作卻生計困難的廣大勞工，川普2016年的競選政見承諾提高最低薪資，但在今年期中選舉前白宮首席經濟顧問柯德洛（Larry Kudlow）卻表示，政府沒打算提高最低薪資，因為「這有害於中小企業」。民主黨人應要求川普政府與共和黨對薪資議題表態。
第二，立法將更多公民納入「平價醫療法案」的覆蓋範圍，以堅守民主黨的競選承諾。第三，恢復《選舉權法》（Voting Rights Act），阻止共和黨進一步增加民眾投票阻礙。目前共有14個州設立各種規定，像是選民要提出公民身分證明，長期未投票者也會從選民清單上除名。
