思覺失調症的可能病因很多，但實際病因可能是多個因素共同造成的結果，包含生理、心理以及社會的多重原因，目前無法明確判定：
◆ 環境：居住在都市、移民、晚冬早春出生的人（可能和神經發育過程感染流感有關）。
◆ 基因遺傳：家族中若有思覺失調症的病史，發生率會較高。
◆ 神經傳導物質的變化：目前研究認為這個疾病和多巴胺（Dopamine）、麩胺酸鹽（Glutamate）…等多個神經傳導物質有關。
◆ 物質濫用：甲基安非他命、大麻濫用、吸煙… 等物質濫用，目前被認為與這個疾病相關。
◆ 心理壓力：移民（特別是移民到對自己不友善的地方）、面臨工作或學業重大壓力、家庭及感情壓力。
以上這些病因，彼此很難分清楚，例如移民這個因素，就同時和環境以及心理壓力有關。有些醫師認為，可能是個案的神經系統本來就有一些問題，再加上物質濫用或者是環境壓力…等因素，最後才誘發了疾病發生。但這一切都只是「推論」的階段，還沒辦法被確定。
但對個案或一般民眾而言，硬要追根究底找出病因，其實沒有辦法，也沒有必要，說穿了，在上述的這些可能病因中，我們最能做到的，其實是盡力避免對自己與他人製造出不友善的環境，一起降低整個社會的壓力。
在公視節目《我們與惡的距離》劇中的角色，就是很典型的思覺失調症的案例，家族遺傳、面臨重大工作、家庭、感情的壓力，在劇中的演出也頗精準詮釋出思覺失調症個案的症狀，如果想進一步了解這個疾病的朋友，非常推薦看看這個節目。當然，我們要再次強調，劇中角色只是「剛好」是個典型的案例，但千萬不要隨便把「男性」、「家族遺傳」、「各種壓力」…等危險因子，當作標籤貼在任何人身上。你我都可能符合這些危險因子，但那並不代表我們就會成為病患。這個劇本是希望去除對疾病的錯誤標籤，但大家絕對別因為認知的誤差又把人貼上錯誤的標籤了，這點大家一定要搞懂喔。
思覺失調症的症狀有哪些？
思覺失調症是一種「症候群」，主要影響到個案的「思考」與「知覺」，個案可能經歷多個不同面向的症狀，這些症狀可分為幾個種類：
◆ 正性症狀：包含妄想、幻覺、幻聽、思想紊亂…等症狀，這也是個案最常被旁人察覺的症狀。
◆ 負性症狀：聯想障礙、自我封閉、情感冷漠、情感矛盾。
◆ 認知障礙：混亂思考難以專注、難以執行或決定、學習資訊或應用資訊的障礙、對自己的症狀缺乏病識感。
情緒與焦慮症狀
除此之外，思覺失調症個案也容易發生其他的睡眠障礙問題，例如失眠、生理節律異常…等問題。以上的這些症狀，光用名詞解釋，可能會有點難懂。我們舉些臨床上會遇到的個案實際狀況來說明，例如妄想，有個案會非常堅定地認為自己是關聖帝君的弟弟，並且自己有別人都不知道的神通。有些思覺混亂的個案，會認為別人可以聽到自己腦中的想法，甚至是腦袋裡的想法被廣播出去了，因此覺得非常不安。也曾有產生幻覺的個案，一直看到窗戶外有龍在飛。而幻聽的狀況下，個案可能會在腦海中聽到不停批評自己的聲音。
