哪些狀況要提早回診？
「體重突然增加很多」就要趕緊回診，曾炳憲醫師強調。如果已經控制水份並調整利尿劑，但是體重依然上升，就要早點回門診。
「晚上睡覺，半夜常常要坐起來喘」，或者根本沒辦法躺平，得墊好多枕頭坐著才能睡著，這叫端坐呼吸，表示心臟衰竭可能有變化，要趕快跟個案管理師聯絡，或提早回診。
「心衰竭中心」跨領域團隊，提升照護品質
曾炳憲醫師表示，過去治療心臟衰竭面臨的難題就是，病患看完醫師，藥拿一大堆回去，但是到底有沒有吃？怎麼吃？該怎麼喝水？都不太清楚。
「心臟衰竭照護中心（心衰竭中心）」的跨領域團隊照顧不是只有醫師，我們還有個案師、營養師、藥師、物理治療師、職能治療師、社工等等，來協助一起照顧。對心臟衰竭住院的病患，從住院就開始衛教，教病患了解心臟衰竭，藥師會教藥物的使用及注意事項，營養師會教怎麼吃東西，復健師會指導病患做復健。出院後，除了回心臟科門診之外，個案師會主動跟病患聯繫，了解他有什麼狀況，也會建議到復健科門診去安排適合的復健。不像以前只有心臟科醫師，而是有更多醫師投入照顧。
曾炳憲醫師指出，亞東醫院心衰竭中心的成果很顯著，我們沒有比以前使用更多藥物，可是死亡率就明顯降低到以前的一半。過去心臟衰竭患者經常反覆住院，現在住院率也進步了。
實施跨領域團隊照顧之前，我們的死亡率跟心臟醫學會登錄的死亡率差不多，現在這樣持續做死亡率一年一年減少，實施三年我們的死亡率就跟日本差不多了，跟過去相比較幾乎減少一半，這是很好的成績，但是要維持下去可不是那麼容易，還要繼續努力，當然病患也要能夠配合。
為什麼會有心衰竭中心？
曾炳憲醫師解釋道，幾年前，歐美國家開始認為，心臟衰竭需要跨領域團隊，治療效果才會好。心臟衰竭的死亡率很高，五年死亡率可能高達50%，不亞於很多惡性腫瘤，藥物目前有進步但死亡率還是這麼高，代表要付出更多心力來照顧。
台灣以前心臟衰竭照護的成績跟全世界比並不理想，英國刺胳針雜誌曾經提到，台灣大概排40幾名，台灣可能在急性照護做得非常好，可是後面的慢性照護就疏忽了。
成立心衰竭中心跨領域團隊後就不一樣，有更多人力投入照護心臟衰竭病患，目標當然是減少心臟衰竭的死亡率、減少住院率。患者有問題可以早點聯絡，能提早調整藥物，或者早點回門診，而非喘到不行才送急診。
我們目的就是要教育病患，讓他們懂得自我照護，而不是只有醫療端在照護病患。以病患為中心，讓病患學會從日常生活好好照顧自己的身體。
病友團體串聯關懷與支持
「同心竭力衛教講座」有點像病友會，因為心臟衰竭的原因很多樣，每個病患的狀況都不一樣，有些恢復得很好，有些愈來愈差，有些甚至需要心臟移植。當很多病友聚在一起，我們會同時做一些衛教，並傾聽病患的問題，患者也可以分享經驗，讓病患感受到很多鼓勵與支持。認識其他病友後，也能彼此關心、傳遞訊息。
病友會亦會介紹心臟衰竭團隊，以及各種可以運用的資源，還有醫師的演講，以及病友們的心路分享。病友會是很好的機會，讓病友之間建立起聯絡溝通的管道，串聯更多的關懷與支持！
本文經授權轉載自照護線上（原標題：心臟保養照顧好，生活品質沒煩惱）
責任編輯／林安儒
