背後原因一為教師與醫生的關注,二為誤診。許多人認為這只是把無聊狀態與無聊傾向變成以醫學方式處理。我們似乎正養出許多無聊且靜不下來的孩童─ 而他們(正確或錯誤的)經診斷為注意力不足過動症患者。
西雅圖兒童醫院暨地區醫療中心兒科研究人員狄米崔. 克里斯塔基斯(DimitriChristakis)跟我觀點相仿,認為今日社會步調匆匆,講究新奇刺激,導致注意力不足過動症病童日益增加,電視尤其可能是一大元凶。2004年,他在《小兒醫學期刊》(Pediatrics)的論文指出,如果幼童很早開始看電視,日後唯恐出現注意力問題。具體來說,他認為電視節目的過度刺激是禍首。孩童一旦習慣步調迅速的新奇世界,很難長時間把注意力放在緩慢型刺激上,所有需要維持注意力的活動(例如:閱讀、算數、理解與做作業)顯得乏味,讓他們難以集中精神。這樣一來,愈來愈多兒童診斷出注意力不足過動症也不足為奇吧?
這倒不是說看太多電視(或其他螢幕)導致注意力不足過動症,畢竟多數研究都確實指出基因遺傳因素。不過,有些人原本只是屬於無聊傾向,卻在這步調匆匆的社會裡出現注意力缺失症。此外,社會上也有一股風潮,想把容易感到無聊並需要高度刺激的孩童歸類為過動兒,原因是家長需要一個「簡單」答案,醫藥產業想擴大注意力不足過動症的適用範圍,老師能靠確診出「特殊需求」的學童獲取資助與協助。
家長愛叫醫生把孩子診斷為注意力不足過動症
愈來愈多西方社會中產階級家長希望他們遇到「困難」的孩子確診為注意力不足過動症。英國皇家精神醫學院院長西蒙.魏斯理(Simon Wessely)嘆道,這是在「讓正常的孩子接受醫療處置」。這類家長的一個動機在於,他們寧可是孩子有注意力不足過動症,勝過承受育兒無方的指責。此外,家長望子成龍、望女成鳳,希望有藥物讓孩子專心學習並取得佳績。學校通常願意推波助瀾,畢竟當學童診斷出有「特殊需求」之後,校方能得到更多補助款,又不必為學童的不良表現負責。
芝加哥的小兒神經科專家李察.梭爾(Richard Saul)進一步宣稱,注意力不足過動症根本不存在,大人偏好這個標籤勝過「陷在無聊中」。換言之,我們寧願貼上注意力不足過動症的標籤,勝過只是無聊,無法集中精神在刺激不足(通常跟智識追求有關)的事情上。中產階級家長要是有小孩在數學與英語課感到無聊與表現不佳,往往寧願他們是面臨某種病症,遠勝過是智力不如人。
注意力不足過動症與無聊傾向的關連
精神科學研究指出注意力不足過動症與無聊傾向之間的關連。舉例來說,注意力不足過動症的人其實生來傾向追尋新奇,比其他人更需要新鮮刺激,所以容易覺得日常生活索然無味與刺激不足。一項研究以正子斷層掃描檢查注意力不足過動症患者的腦部,結果證實了這一點。美國國家藥物濫用研究院研究員諾拉.沃兒寇(Nora Volkow)找來未經治療的注意力不足過動症成年患者,比較他們與健康對照組的腦中多巴胺受體數量,結果這些成年患者腦部報償迴路上的D2受體與D3受體(兩種多巴胺受體)數量少得多。此外,受試者的多巴胺受體愈少,無法集中注意力的狀況愈嚴重。由此可見,注意力不足過動症患者腦部的報償迴路比一般人不敏感,所以容易覺得一般人眼中還算有趣的事情很無聊,想尋求更多新奇刺激。
雖然對新奇的追尋在遠古時代具有演化優勢,卻跟崇尚學業表現的現代社會背道而馳。注意力不足過動症患者容易尋求刺激與冒險,難以好好坐著面對重複性高的事情,容易感到無聊。然而我不禁好奇,如果他們沒有從小持續接受高度刺激,是否還會有這類症狀。我個人認為注意力不足過動症確實存在,但如果成長環境能稍微降低他們對新奇刺激的需求,是否會有助益?
作者簡介│珊迪.曼恩(Sandi Mann)
英國中央蘭開夏大學的資深心理學講師,經驗豐富的職場顧問,有自己的私人診所,著有十餘本暢銷心理學叢書,兼任《赫芬頓郵報》的部落客,並替《諮商工作雜誌》撰寫專欄。
本文經授權轉載自三采《無聊的價值:因無聊而被貼上過動、自閉的標籤》
責任編輯/鐘敏瑜