孩子感冒生病的時候，如果支氣管或肺部有痰，身體的本能反應就會透過咳嗽將痰咳出來，不少孩子得到了五、六歲以後，才能有效的咳痰，只是也未必都會把痰吐出來。但請爸媽別擔心，只要是有效的咳嗽，都能將痰從支氣管或肺部咳出，即使沒有吐出來而是吞到肚子裡去，肚子裡的胃酸也能殺死痰中殘存的病菌，再從糞便中排出。
其次，當寶包感冒時，爸媽常會聽到呼吸有「呼嚕呼嚕」的聲音，或是咳嗽時感覺整個肺部都是痰的狀況，只是咳嗽的次數也不很頻繁，在醫生檢查肺部時，也未必會發現氣管內有痰或是呼吸音有異狀，這表示這些聲音並非是從肺部產生，而可能是鼻腔有鼻塞或是有鼻涕倒流所導致，所以孩子呼吸有怪音或咳嗽有痰音時，不一定代表這是肺部發炎所造成的痰。
當寶包咳嗽的症狀超過三、四週以上，就要考慮是否有反覆感染的狀況，或是一些特定病菌的感染，例如：百日咳、黴漿菌、結核菌等。再來還要考慮其他原因，如：鼻涕倒流、鼻竇炎、氣喘、呼吸道異物吸入、胃食道逆流等等，建議要盡快帶孩子診治。
透過完整的理學檢查，醫生才能決定如何處理咳嗽，是要化痰呢，還是止咳？又或是應該進一步做檢查。
對於咳嗽的症狀，我們一定要確定原因後，才能對症下藥，而不是一味的止咳。我曾看到新聞報導，爸媽看到孩子咳嗽，就將家中剩下的藥水給孩子服用應急，或是讓寶包服用成人含有鴉片成分的止咳藥水，造成孩子嘔吐、癱軟、抽搐、呼吸抑制，這些都是NG行為，千萬別嘗試！
感冒一定要吃藥嗎？抗生素、類固醇會傷害孩子嗎？
藥物對於生病的孩子來說當然有緩解的作用，只是過往家長比較在意的是有沒有療效，所以很少人會問「這是什麼藥？」，但是現在健康意識與醫療知識提升，家長不但會問醫生「可不可以不吃藥？」「開的是什麼藥」，還會問「這藥是不是抗生素、類固醇？」
到底什麼時候寶包感冒需要吃藥呢？我建議有以下四個判定的標準：
●症狀持續超過兩週以上還未痊癒。
●高燒不退。
●鼻水或咳嗽有濃稠黃綠色分泌物。
●精神活力或胃口很差。
至於醫生會開哪些藥物，簡單的說，大部分的感冒是病毒感染，藥物無法殺死感冒病毒，但是可以減緩症狀，所以會使用一般緩解症狀的藥物，少部分感冒是伴隨細菌感染時才會使用到抗生素。
在診間我會詳細向家長解釋藥物的作用，像是孩子因為有細菌感染，身體出現不適，透過抗生素幫忙消滅體內病菌；若是伴隨過敏氣喘發作時，有時就會使用類固醇來減緩過敏反應。總之，醫生都會仔細評估孩子的狀況，來決定抗生素或類固醇使用的時機、劑量以及治療時間。(關於過敏，在第一六○頁會有專文說明)有很多聳動的新聞或駭人的名詞，例如：一旦吃太多抗生素就會使人體產生抗藥性，或是遇到「超級細菌」就無藥可醫等，種種以訛傳訛的錯誤健康常識，讓爸媽對某些藥物心生畏懼。但是我要強調：藥物只要合理使用，都能治病救命，如果在用藥上有任何問題，在看診的當下就要和醫生討論，別在回家後因為心裡有疑慮而未讓孩子規律服藥，或是在網路上拿藥單詢問沒看過孩子的醫生(誰敢回答？誰敢對你孩子的健康負責？)。請記住，相信醫師的專業，加上看診時當面的溝通，藥物就能成為幫助孩子康復的助力。
作者介紹｜阿包醫生（巫漢盟）
長庚大學醫學系學士，在林口長庚醫院兒童內科部完成住院醫師訓練，並擔任兒童胸腔科研究醫師。現任禾馨醫療體系兒科專任醫師。
當了爸爸之後，更懂媽媽的心情。也深信養寶包絕對不能只靠醫學理論，學著自己帶小孩，當老婆的神隊友。喜歡用生活化的故事來分享兒科醫療知識，以及養育孩子的點點滴滴。
合作媒體：親子天下、良醫健康網、媽媽經、媽咪拜、媽咪愛、BabyHome、NOW健康、照護線上Care Online、YOTTA線上學習平台。
FB「阿包醫生陪你養寶包」，擁有11萬名粉絲。
本文經授權轉載自時報出版《阿包醫生陪你養寶包：養育孩子不輕鬆 暖爸兒醫幫父母解決育兒難題》（原標題：最惱人的孩童常見病──感冒）
責任編輯／連珮妤
