肝臟太重要了， 想要當進化贏家， 一定要擁有一顆好肝當護國大將軍。之所以這麼說， 那是因為想要面對來勢洶洶尚未平息的新冠病毒， 肝臟是至關重要的器官。要想理解箇中緣故，就必須了解肝臟與感冒的關係。
肝臟免疫系統好，就可安然渡過感染危機
首先， 我想要讓大家認識我們人體的免疫系統， 包括先天性與後天性免疫。 而先天性免疫(即發性免疫)指的是人體針對病原體的初始性反應。
這當中巨噬細胞是重要的角色， 其大致可分為M1和M2兩種細胞型態。
主要由巨噬細胞M1和M2 兩種型態來調控， 這些巨噬細胞分布在身體的許多部位， 例如肝臟、肺臟、大腦和皮膚等， 與自律神經的交感神經和副交感神經、中醫的陰和陽一樣， 兩者相輔相成達到平衡人體才會健康。
巨噬細胞接觸到病原體的抗原或收到其他免疫細胞的指令時，M1會產生促發炎激素和發炎因子以消滅病原體的侵入； 過程中M2巨噬細胞會擔任體內免疫細胞與外來病原體戰鬥的滅火隊， 會協助場地的恢復使組織修復、癒合。 另外，M1和M2巨噬細胞的生理調控， 也與抗癌和腫瘤生長有關。
面對嚴重呼吸道感染時， 如果在呼吸道以及在肺泡的巨噬細胞、嗜中性球和自然殺手細胞， 釋放出過多促發炎激素和發炎因子， 可能使氧化壓力過大導致被感染部位細胞大量壞死， 損傷的肺部組織與呼吸道， 因為腫脹發炎， 反而易造成呼吸窘迫。 如果時間拉太長， 不但生命危急， 就算康復後也會有較明顯的肺纖維化， 這些促炎性因子、損傷細胞和病原體碎片還可能隨著血液循環竄流到其他器官， 讓病情雪上加霜， 這樣不適當的免疫反應在臨床上稱為Cytokine storm(細胞激素風暴又稱免疫風暴)。
人體肝臟中駐紮著稱為Kupffer cell(庫佛氏細胞)，是人體先天性免疫中的重要軍隊來源， 可以協助肝臟有效過濾血液， 當呼吸道感染產生的發炎因子和感染細胞碎片透過血液循環來到肝臟時， 如果肝臟過濾功能良好， 必將有助於病人渡過此次感染危機。
腸胃好，免疫系統才強大、副交感神經越平穩
免疫系統功能要健全， 還有一個很重要的健康觀念要分享， 那就是所有相關巨噬細胞之所以能夠發揮良好滅火功能， 除了與局部器官健康程度有關， 也會受到副交感神經的迷走神經和部分骨盆內臟神經的密切調控， 而這些神經組織會與腸道中的淋巴性免疫細胞和龐大的微生物群互相調節，也就是說，你的腸胃道越健康，副交感神經活性越能正常，巨噬細胞與其他免疫細胞在發炎性疾病(例如：急性感染、細胞激素風暴或慢性病、慢性疼痛)中就越能夠發揮滅火的功能。
中醫所說：「萬病歸脾土， 醫病先醫腸。」人體的奧祕可從中醫學的五行相生相剋來探討， 脾胃經(泛指一般醫學的消化吸收功能)屬土， 而土生金可以茁壯屬金的肺氣； 肺主皮毛， 會在人體表面形成衛氣， 保護外邪入侵， 讓我們在面對呼吸道疾病時更容易渡過難關； 又由於關鍵的脾胃健康與否， 會被屬木的肝所影響， 肝如果無法正常疏泄， 就會剋土而降低脾胃運化功能。
結論是： 我們面對流行性感冒或是更嚴重的新型冠狀病毒呼吸道感染時， 入侵人體的病原體需要健康的肝臟發揮免疫功能來渡過危機，因此如何時時刻刻保持良好肝臟功能及腦腸軸的有效連結與中醫所謂肝的疏泄是否正常相呼應， 是任何人都需要重視的課題， 為自己建立一個良好的免疫防護罩。
作者介紹｜羅仕寬 DR VIC RO
經歷：臺大醫院耳鼻喉科醫師
省立桃園醫院耳鼻喉科總醫師
馬偕紀念醫院耳鼻喉科主治醫師
馬偕紀念醫院台東分院耳鼻喉科主任
本文經授權轉載自新自然主義 《治咳寶典：臨床38年名醫：預防與照護感冒、流感、黴漿菌感染、新冠肺炎和各種肺炎必讀》（原標題：好肝人的免疫軍隊， 是擊退感染的強棒）
責任編輯/陳怡蓁
