這次我不是想談個案，而是想談我自己。
在跟個案展開關係時，有時他們的故事好像是讓我再次走入時空隧道，重新經歷類似的經驗，也因如此，我會很有自信地知道，我已經擁有協助他們面對這樣挫折的能力了。
小汐，一位勃起功能障礙的個案，常在勃起上有力不從心的感覺，連晨勃或自慰也都一樣地「硬不好」，也曾試圖與一些網路上認識的對象做愛，但常在入壘前的愛撫就出現令人沮喪的狀況；有時也能勉強硬，但竟比自慰還差，最後不得已說服自己用些藥物輔助，最好的時候也僅是硬塞一下下而已，這樣的罩門常反覆發生到他幾乎沒有一點點自信。
經過三個月的性福訓練，說真的，我不得不承認，從客觀的角度看來，小汐的進步並不明顯，但不管如何協助他提升，實際的狀況就是差強人意。有次小汐直接道出：「老師，我真的感覺我沒有進步，白練了，這麼多的時間像是在空轉，如果說有好一點，那就是可以硬塞進自慰訓練器裏，這樣的結果真的很讓我難過。難道我真一輩子要這樣過？難道就不能像別人一樣，硬梆梆的長驅直入嗎？」在我還來不及開口安慰他時，小汐緊接著說：「對不起，我失言了，可能與去年跟女友分手有關，請你不要在意！」我鼓勵他繼續說完。他說：「我們在情轉淡之前是有約好一塊外出旅遊的，但結果根本就是各玩各的...。哎！人在心不在了」小汐此時像泄氣的皮球，缺乏戰鬥力的落寞身軀癱軟的靠在沙發上，強忍淚水的他，似乎怕一低頭，淚水就會滑落。
「我想找個伴，誰都好...」小汐再也無法抵住淚水的潰堤。
「在結束旅遊的隔天我約了其他的炮友，因為寂寞，所以很想找一個身軀親近。當時知道，既然約的是炮友，就應該要打炮，於是先吃了點藥。見到人時，我想….大概是因為她很普通，大概是因為她不是我想要的樣子，於是興致也提不太起來，前戲也沒多大感覺，稍硬了一下，最後….還是失敗了。」
原來小汐的勃起真不在陰莖上，而是在心上。傷透的心是無法用性來彌補的，硬做的性是怎麼都做不好的。這時，我似乎感覺到多年前的我，一個以為寂寞的心可以隨便找一個有溫度的身軀來療傷，沒想到是空轉一場。因為，性只能換性，永遠與愛無關。
在幾番深談之下，我主動以同理釋出了關懷，這時他繼續娓娓道來童年被拋棄的陰影。常年父母分居，表面上說共同撫養，但實際上卻是被像人球一樣踢來踢去，這讓他感覺到自己是不配被關心的。在過去的感情中也是一樣，自從配迫分手後心就沒有一天停止躁動，想樣找一個關心他的人竟然這麼難。
進入訓練室，我要他放開心胸坦然面對，專注現在的狀況。我發現他仍一直處於分心狀態，於是我告訴他，逝去的感情永遠不再回頭，一如長江水，即使同一處已經非當時的水了。世上所有的事並非事事能如人意，我們根本無法控制外在的變化，只能努力讓自己成為更好的人，讓自己的內心充滿溫暖與自信。
可能是小汐感受到我非只專注於他的生理反應，反而更在乎他的內心傷痕。對他的痛苦不再侷限于一般人所擅長的批判或教育，而是給理解與包容。就在此時，我們同時發現他的陰莖竟有了全然的轉變，突發硬挺的狀況讓我們都驚訝。原來，內心的溫暖是可以暖和一個人的身體甚至器官，在此之前，小汐渾然不知。
「性」是我們願意面對事實的一個結果，也是一件令人難以起口的事。生活中，我們常常以為「性」是缺乏自信的罪魁禍首，但實際上並不是，是「愛」。小汐因為缺乏愛與信任，在關係中一直想要討好，甚至最後被別人拒絕時仍無法好好面對自己，一如多年前的我，也許這才是勃起障礙最主要的原因吧。
文/性健康管理師 陳建臨
本文經授權轉載自嵩馥性健康管理中心（原標題：勃起關鍵不是在於刺激，而是在...）
責任編輯/潘渝霈
