另外有些學者則認為可能牛奶中的天然荷爾蒙成分、特殊的蛋白質或其他生物活性分子的活動會導致青春痘加劇。目前只能說牛奶跟青春痘有關聯,但喝多少牛奶會加劇青春痘?或到底是牛奶中的什麼成份導致青春痘,還沒有定論。以下的文獻整理,供醫藥同業參考。
牛奶會造成血清中IGF水平升高,所以喝牛奶是否會造成青春痘加重的問題,向來也是青春痘病因研究的題目之一:
●一項針對47355名女性在她們高中時期的飲食進行分析的研究發現,青春痘與牛奶的攝取之間可能存在關聯。這篇研究的作者認為牛奶中的天然荷爾蒙成分或其他生物活性分子會加劇青春痘的形成。
●這之後又有兩項大型研究(一項關於男孩,另一項關於女孩)報告了攝取乳品與青春痘的關聯性。而這三項研究都是以問卷調查的方式,要求受試者記得他們的飲食攝入量,並且自我診斷青春痘的嚴重程度。205例「臨床醫師確認的中度至重度青春痘」病患和358例「輕度或不存在青春痘」作為對照組的研究也發現,牛奶攝取量(每周超過3份)與中度至重度痤瘡可能有所關聯。這份研究也和先前的研究一樣是通過病患的問卷評估食物攝取。
●隨後又有一項病例對照研究使用電話訪談,紀錄三次訪談前24小時內的飲食,來評估120名有中等面部粉刺的青少年(14至19歲)和105名無青春痘的青少年的食物攝取量,結果表明青春痘與大量牛奶攝取之間的關係可能只限於低脂和脫脂牛奶,研究沒有發現青春痘和攝取全脂牛奶之間的關聯。
●對挪威青少年進行的一項問卷調查的縱向研究(在比較長的時間內對相同對象進行有系統的定期研究)表明,青春期攝取高乳含量的乳製品與青春痘之間存在相關性。
●另有一項研究顯示,富含乳鐵蛋白的發酵乳可能對痤瘡有益。本項研究中,36個參與者(年齡18至30歲)被隨機分配成兩組,一組飲用含有200mg乳鐵蛋白的發酵乳,一組則飲用安慰劑的發酵乳。在飲用「富含乳鐵蛋白的發酵乳」12周後,青春痘患者的嚴重程度、總病灶數和皮脂組成有所改善。研究人員對此項結果的結論是:富含乳鐵蛋白的發酵乳之所以能減少青春痘的嚴重程度,是由於乳鐵蛋白的抗炎作用和抑制微生物生長的能力。儘管先前的研究表明全牛奶的攝取是使青春痘嚴重化最重要的乳品成分,但目前還沒有足夠的證據證明限制牛奶的攝取可以作為治療青春痘患者的方法之一。不過本項研究有可能為限制乳品攝取的青春痘患者提供可能的替代性或輔助治療。(ref.3)
然而以上研究都是來自病例分析和問卷調查,還沒有隨機試驗評估乳製品和青春痘之間關係的研究。與膳食血糖、膳食脂肪或n-3脂肪酸相關的研究相比,支持乳品和青春痘之間關聯的研究一致性較高。但是即使如此,這些研究還是無法確定加劇青春痘所必需攝取的牛奶量,或是牛奶影響青春痘的原因。目前研究人員並不確定牛奶和青春痘之間的關聯原因是獨立的影響(只與牛奶有關)還是和其他因素協同影響。牛奶中的激素、牛奶蛋白質,或牛奶對胰島素和IGF-1濃度的影響,都可能是牛奶影響青春痘的原因。