肝膽腸胃科醫師陳炳誠日前在節目《醫師好辣》分享一特殊案例,一名19歲女性因為有胃口不佳、膚色變黃、小便顏色加深等症狀,而到門診尋求協助,醫生觀察患者的外觀特徵後,認為是黃疸,需要更進一步的檢查,經過抽血、超音波檢查後,超音波結果顯示無異狀,但抽血卻發現肝功能指數破千,因此判斷是急性B型肝炎。
根據影片中陳炳誠醫生表示,19歲得到急性B型肝炎是非常少見的案例,且沒有發現針頭使用的痕跡,經過詢問,得知患者近期交了新男朋友,因此醫生也請男友檢查,最終確定男友患有慢性B型肝炎。醫生因此判斷是透過性行為,將B型肝炎傳染給女友,經過藥物治療後,女友目前狀況良好,已經恢復健康。
根據衛福部疾管署網站說明,B型肝炎主要的傳染方式包含由體液血液、親密接觸或輸血、注射等途徑,除此之外,打針、血液透析、針灸、刺青、紋眉、穿耳洞、共用牙刷或刮鬍刀也有可能傳染B型肝炎。較常見的情況是母子垂直感染,孕婦為B型肝炎帶原者,分娩時可能將病毒傳染給新生兒。
基本上新生兒出生後就會施打B型肝炎疫苗,但陳炳誠醫生提到疫苗的效力通常10到20年就會消失,建議14、15歲時可以補打第二劑。此外,依照每個人的體質的不同,抗體消失的速度也會不同,民眾可以先到醫院檢查剩餘的抗體數量,再評估是否需要補打。
陳炳誠醫生說目前針對B型以及C型肝炎的藥物都發展得很好,大部分患者透過藥物就能改善症狀。但是高居臺灣前10大死因的肝硬化、肝癌,有很大部分是因為B型肝炎病毒所引起,提醒民眾若出現急性B型肝炎症狀,如腹部不適、食物不振、全身無力、疲倦、噁心、黃疸、茶色尿等,應及早就醫治療。
完整報導:《醫師好辣》
責任編輯/焦家卉