根據國健署發布的資料顯示，肝癌是國人癌症死因第2位、好發癌症第4名，且超過6成患者確診已是中晚期。有1名50多歲從事金融業的男性，本身為B肝病患，因肚子脹痛不舒服就醫，超音波發現15公分肝腫瘤無法開刀，因無肝硬化且肝功能正常，醫師建議使用免疫合併抗血管新生標靶治療3個月後，因腫瘤壞死縮小得以開刀切除，術後2至3個月持續追蹤，所幸目前肝臟無腫瘤也無併發症，恢復原先正常生活。
肝癌初期無症狀！抽血+影像檢查揪病灶增加準確度
台北榮民總醫院腫瘤醫學部主治醫師陳三奇表示，早期肝癌幾乎沒有症狀，因肝臟沒有神經纖維，當腫瘤長大壓迫肝臟表面神經後，病人才感覺肚子悶脹不舒服，有些患者是因腹痛到急診就醫，才發現腫瘤已破裂出血。至於大家熟知的黃疸、腹水、疲倦、食慾不佳等症狀，通常都是晚期肝癌，甚至癌細胞已轉移時才會出現。
值得注意的是，肝腫瘤常合併肝硬化，不管是肝腫瘤或是肝硬化，最後都會走向肝衰竭，所以當抽血發現肝功能指數、黃疸指數上升，大多可判斷為肝衰竭，若連胎兒蛋白指數也上升時，更有可能已經產生肝癌。不過，研究也發現約3分之1肝癌患者的胎兒蛋白指數並不會升高，此時可以透過檢驗PIVKA-Ⅱ指數，加上超音波、斷層掃描或核磁共振等影像檢查，直接觀察肝臟內有無腫瘤，增加診斷準確度。
B、C型肝炎、酒精肝、脂肪肝 都是肝癌高危險族群
陳三奇醫師指出，包括B型肝炎、C型肝炎感染者，或是長期酗酒者、患有脂肪肝的人，都是肝癌高風險族群。但近幾年，由於新生兒B型肝炎疫苗的施打，台灣的B型肝炎相關的肝癌已逐年遞減；近期，C型肝炎也已能被新型的抗病毒藥物治癒，可以預見將來B、C肝炎病毒相關的肝癌人數會越來越少，參考歐美的趨勢，未來反而是因酒精和脂肪肝導致的肝癌比例將越來越多。
不論是酒精肝或脂肪肝，若長期沒有控制，就會進入所謂的「肝癌3部曲」，先是「肝臟發炎」，接著是肝纖維化而進展到不可逆的「肝硬化」，最後就會出現可怕的「肝癌」。因此，預防肝臟發炎是保肝的首要任務，也就是減少酒精攝取及防止脂肪肝上身。
晚期肝癌治療搶先機 免疫+抗血管新生標靶列選項
一旦確診肝癌，甚至為晚期，難道就宣判末日嗎？陳三奇醫師鼓勵病友不要灰心沮喪！雖然在過去，晚期肝癌患者的藥物治療效果有限，罹患了晚期肝癌就等於被宣判死刑，令人感到相當遺憾；但近年來醫療藥物進展快速，研發出免疫合併標靶治療組合，現已成為晚期肝癌治療的優先選擇之一。
陳三奇醫師進一步說明，過去靠傳統標靶藥物縮小腫瘤，大概只有5%至10%的患者有成效；而單一免疫治療縮小腫瘤的機率也只有15%；根據統計，2年前研發出來的免疫合併抗血管新生標靶治療組合有突破性進展，平均每3位晚期肝癌患者，就有1人的腫瘤可以顯著縮小。
