蕭敦仁醫師分享，通常在門診會被患者詢問：為什麼我會得到胃食道逆流？是我的胃酸分泌比別人多嗎？其實，一般來說，並不是你的胃酸分泌比別人多，而是胃酸跑錯位置！該在胃裡卻跑到食道，食道沒有黏液層不耐酸，遇酸會發炎，就產生火燒心、溢赤酸的問題，雖然不會一下子造成健康影響，但是一吃錯食物就會發生不適的困擾。
既然胃酸分泌沒有比別人多，為什麼會有胃食道逆流？原來是蠕動異常！照理說胃酸把食物消化完之後，應該跑到十二指腸，十二指腸因為有膽鹼可以中合胃酸，一中合就趨近於中性，就沒有問題；但是當胃酸往上跑到食道，蠕動異常反向了，食道沒有保護機制，也無膽鹼可以中合，所以食道就會因而受傷了。
總結來說，胃食道逆流基本上是一種蠕動異常的問題！而且通常與自律神經有關，因為控制腸胃蠕動的神經系統即是自律神經。
胃食道逆流的成因可分為：先天與後天
胃食道逆流的成因可分為：先天與後天。先來看後天原因，有體重過重肥胖的人，是引起胃食道逆流後天原因之一。尤其，以胃食道逆流的盛行率逐年升高的曲線，對照國人肥胖的比例曲線，兩者呈一致性的增長。所以，肥胖的人口愈多，胃食道逆流的人也愈多。我們的腹腔最外層有一層油，肚子的裡面還有一層脂肪，叫內臟脂肪，內臟脂肪的下面即是胃，當過度肥胖內臟脂肪一多往下壓，台語叫「淺腹」，即吃一點點食物就往上跑，那是因為胃的壓力太大，也可以說是腹壓太大的關係。當胃的壓力超過下食道括約肌所能承受的壓力時，就容易逆流。以上都屬於引發胃食道逆流後天原因。
至於，先天性的原因引起胃食道逆流，其中之一即是下食道括約肌比較鬆。有的人從小下食道括約肌就比別人鬆，所以胃酸就容易往上跑到食道，以致於人就像一頭牛一樣，一喝牛奶就會往上溢奶，長大一點一吃食物甚至會跑到嘴巴裡，咬一咬再吞下去，如同牛在「反芻」一樣。
什麼是下食道括約肌？有何功能？
在食道末端與胃連接的地方，有一圈環狀的肌肉將食道與胃分開，稱之為「下食道括約肌」，又稱「賁門」。主要作用是吃進的東西只准進不准出，防止胃中的食物逆流進入食道。一般正常情況是食物進入食道後，會自然隨著食道此輸送帶抵達末端的下食道括約肌，然後下食道括約肌會藉由神經反射作用而放鬆打開，以利食物順利進入胃部，再繼續進行下一階段消化步驟。因此，理論上食物就不能離開胃往上衝，但是下食道括約肌有限，尤其當胃的壓力太大時，無法抵擋住這一股力量，就會形成破口，賁門一開，胃酸就往上衝進食道了。
下食道括約肌如同褲子的鬆緊帶，只會愈穿愈鬆，尤其隨著年齡的增長，發生率也會跟著增加。
