一般人聽到「癌王」,就會令人聯想到胰臟癌,眼睛疾病也有癌王嗎?黃斑部病變是影響視力的殺手,而黃斑部病變在過去即有「眼癌」之稱,可見黃斑部病變對醫生來說,如同「醫生怕治嗽」一般,似乎是非常棘手的疾病。究竟黃斑部病變是如何形成的?有哪一些症狀與高風險族群?一旦罹患還有救嗎?黃斑部病變會導致失明嗎?還有補充葉黃素真能有效預防黃斑部病變嗎?補充葉黃素劑量越高越好嗎?以下將由眼科名醫中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山為大家一次詳細說明並破解補充葉黃素常見3大Q&A。
什麼是黃斑部?
黃斑部是眼底視網膜「黃色斑塊部位」的簡稱,主要因富含黃斑色素(Macular Pigment)(即葉黃素和玉米黃素),在視網膜中央呈暗黃色斑而得名。黃斑部由於位置相對於瞳孔,是位於眼底視網膜最中心的組織,也是視網膜上影響視力最重要的構造,負責視覺和顏色覺的錐狀細胞就分佈於黃斑部。
陳瑩山主任進一步比喻,簡單來說,瞳孔後面的組織就是黃斑部,像是兩人對看時,可以一直看到裡面去,黃斑部也代表「眼神」,眼神其實是一個精神性的,你看不出眼神是什麼東西,可是眼神真有一個構造,那個構造就是黃斑部。眼神指的是大腦透過「視網膜黃斑部」,將大腦思維的喜怒哀樂表現在眼睛的一種神韻。當看一個人的時候,大腦裡面的腦神經細胞一半是在看黃斑部。黃斑部所代表的就是大腦意識上想看的地方,大腦想要看哪裡就是由黃斑部負責偵測影像。
為什麼會發生黃斑部病變?
黃斑部病變主要是因為一些促發因子造成氧化傷害,再加上老化傷害所形成。所謂氧化傷害是指感光細胞接收光線形成影像時,會造成光反應,進而製造自由基,造成組織的傷害。黃斑部正對著瞳孔受光最強,除了睡覺以外,打開眼睛和黃斑部接觸最密切的就是光線了。尤其,可見光中的藍光與不可見光中紫外線,是造成組織氧化傷害的元凶,而光線最主要的氧化傷害就在黃斑部。至於所謂老年化傷害,則是指眼睛各種組織隨著年齡而功能下降,例如年齡改變使脈絡膜血管管壁增厚,最終因為管腔容積下降,使得脈絡膜血流不足,形成所謂老年化傷害。一旦氧化反應越厲害,傷害就越嚴重,慢慢就會造成黃斑部功能不良,形成黃斑部病變。
陳瑩山主任表示,光線對於黃斑部來說,等於「一刀兩刃」,光照進來到黃斑部,黃斑部看到光線以後,就開始成像,成像之後等於底片的概念,然後到大腦以後,佔用大腦一半的腦神經細胞即黃斑部,讓我們大腦看得到。但是,相對的,光線一定有能量,能量如果太強的時候,黃斑部就容易受傷。