台灣洗腎的人口眾多，有近十萬人，不良的飲食習慣造成腎臟負擔嚴重，進而影響身體健康。提到傷腎的飲食習慣，一般人通常會先聯想到「吃太鹹」，但日前腎臟專科醫師洪永祥卻在粉絲專頁《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》分享一個病例，打破大眾認知，讓大家知道其實「這個飲食習慣」也會造成腎臟問題。
男大生因為「吃太甜」差點洗腎
洪永祥分享了一個病例，這名男大生因為喝了四年的含糖飲料導致腎功能急速惡化。這名男大生本來在高中時只有一點點蛋白尿，檢查後確定是輕微的腎絲球炎，由於門診控制良好，因此大學四年未再回診。這名男大生畢業後又到洪永祥那裡回診，除了整個人腫了一圈外，也發現他的蛋白尿變得非常嚴重，經過檢查後更發現他的腎絲球過濾率從以前的90分狂掉到剩28分，已經是慢性腎衰竭第四期，到了第五期可能就得洗腎。
男大生的母親很擔心，因為男大生都有在吃藥，但病情卻快速惡化。洪永祥才發現，由於男大生的母親對於他的飲食管控嚴格，也完全不讓他碰含糖飲料，但他大學到了台南後除了經常吃台南小吃外也常喝含糖飲料，一週大約四到五杯。男大生在這四年內體重上升二十公斤，更出現了痛風尿酸過高、中度脂肪肝。洪永祥建議一定要改回健康飲食，尤其飲料一定要戒掉，最後，在暑假兩個月男大生媽媽嚴格管控飲料下，他的腎功能就進步到了60分，蛋白尿也改善了。
傷腎飲食習慣要注意
洪永祥直言，目前台灣傷腎的飲食習慣「吃太鹹」已經不是第一名，「吃太甜」才是。其實嚴格說起來高油鹽糖都是非常危險且傷腎的食物，有許多患者因為吃太鹹導致高血壓，高血壓進而成為洗腎原因。而在台灣有46％的洗腎患者是因為糖尿病併發症使腎功能損壞，更是目前導致洗腎第一名原因。
根據國家衛生研究院所做的「2018年腎病年報」，透析的好發年大部分還是65歲，但是有一個需要警惕的現象，就是「過去在40歲以下的透析患者，大部分是因為腎絲球腎炎，但現在已經有超過3成以上的人是因為糖尿病。」而糖尿病現在也越來越年輕化，洪永祥認為這與年輕人喜歡喝飲料的文化絕對脫離不了關係。
一週喝多少杯含糖飲料才適當？
目前國內學者建議，一週最好不要喝超過三杯含糖飲料，如果超過，在年輕的時候可能只會覺得自己水腫或胖胖的，但過了30歲腎功能會比一般人衰退的快，40歲就可能成為洗腎患者的候選人。喝飲料喝10年，痛風、糖尿病、腎臟透析的比例就大增。
洪永祥建議，若要喝飲料可以選擇比較健康的組合，像是選擇減脂又低熱量的飲料：
1.可優先選擇低脂鮮奶、無糖豆漿、無糖茶、氣泡水、低卡能量飲、黑咖啡、無糖杏仁飲這幾種飲品，在熱量計算上則是每100ml<60卡的較為適合，總攝取量200大卡左右為佳。
2.其次則是看重「營養素比例」，含有蛋白質及膳食纖維的為佳，尤其有膳食纖維可以延緩血糖上升、調整生理機能。
3.若要加奶可選擇低脂鮮奶或堅果奶、杏仁奶、豆漿。避免掉像是奶蓋、奶精（反式脂肪）、煉乳（糖份高）。
4.若是要添加口感豐富的添加料可考慮比較低熱量的像是:蜂蜜、仙草、愛玉、奇亞籽、寒天晶球。儘量避免掉高熱量的珍珠、粉圓、芋圓、地瓜圓等。
最後，洪永祥也提醒，為了腎臟健康，最好還是選擇從小養成喝白開水的習慣。
責任編輯／趙鳳玲
