台灣人飲食西化，許多人雖然還未步入中老年，卻有三高找上門的問題，2017年至2020年國民營養健康狀態變遷調查結果顯示，台灣18歲以上的成年人，大概每4人就有1人有高血脂，估計約500萬人。血脂主要是由三酸甘油酯及膽固醇所組成，其中膽固醇，又可細分為「好膽固醇」與「壞膽固醇」。對此，基因營養功能醫學專家劉博仁在由謝哲青、蔡尚樺主持的《下班經濟學》中，揭開不吃藥卻能狂降壞膽固醇的方法，今天一次告訴你！
一個月扭轉脂肪肝！三酸肝油酯從600降到145
劉博仁表示，自己曾遇過一位患者有重度脂肪肝，一問飲食習慣之下才發現，原來是喜歡喝果汁和吃麵包惹禍，他表示，水果本身就已經有甜份，許多果汁都有額外加糖，因此建議病患改吃少量水果以及麵包，且要多運動，病患每天和太太走6000～8000步，一個月後他的三酸甘油脂從原本的600降到145，腰圍、體重都減了一大圈，重度脂肪肝扭轉成中度。
劉博仁表示，其實血脂肪不是光膽固醇，還有三酸甘油脂，而膽固醇有分好與壞，低密度膽固醇（LDL）就是俗稱的「壞膽固醇」（理想值<130mg／dL）；高密度膽固醇（HDL）則是俗稱的「好膽固醇」（理想值>40mg／dL）。劉博仁說，若膽固醇高可能會引發心肌梗塞、高血壓、中風與腎臟衰竭，「正常血管裡應是乾乾淨淨，但如果你動脈硬化，血管的管徑會變狹窄，會增加心肌梗塞等相關疾病的風險。」
至於三酸甘油脂高，會跟脂肪肝、脂肪胰以及糖尿病等疾病有關係。劉博仁指出，無論是膽固醇還是三酸甘油脂，都稱血脂肪，兩個指數過高的話，會產生不同層面的影響。
高血脂地雷3食物
1. 精緻糖。
2. 果汁／過量水果。
3. 酒類。
3大天然食物，多吃狂降三酸甘油脂
1. 深海魚類（中小型，例如鮭魚、鯖魚、秋刀魚、竹筴魚）。
2. 蔬菜、菇類、藻類。
3. 堅果。
5大天然食物有效降膽固醇！名醫教你如何正確吃
劉博仁說，我們吃進來的膽固醇，會影響到的話，大概佔飲食的20％至30％，「也就是說你不吃肉、不吃任何含膽固醇的食物，肝臟也會製造膽固醇，所以它平均佔70％左右。」既然人體有70％的膽固醇是由肝臟製造，「那若自己膽固醇過高，是否可以藉由食物來影響到30％的膽固醇？」
劉博仁表示，事實上有些食療是有幫助的，像是大蒜、紅麴、洋蔥、燕麥與酪梨，攝取這5種食物可以有效降低膽固醇，「以大蒜為例，統合醫學發現，若吃對大蒜，它可以把總膽固醇跟低密度膽固醇降低，但其無法降低三酸甘油脂，也沒辦法提升高密度膽固醇。」
大蒜
1.生大蒜、大蒜粉、大蒜油、黑蒜
平常生大蒜切片，搭配食物吃，皆有輕微降低膽固醇的效果。
2.至少每日500毫克
3.煮熟的大蒜可能效果不佳
大蒜如果煮熟，它裡面蒜素的結構會被破壞，它降膽固醇的效果會比較差。
4.腸胃不適者不見得適合
5.3個月抽血驗證
紅麴
劉博仁解釋，紅麴裡面有一個叫monacolin K（莫那可林K），它的作用跟降膽固醇藥物statin（羥甲基戊二酸單醯輔酶A還原酶抑制劑）有點類似，「它是在我們肝臟一種合成膽固醇的酵素，它會抑制它，也就是減少膽固醇的合成。」他說，所以這就是很多中醫或保健食品皆建議補紅麴的原因。
「我們吃藥物是否可能導致腎臟的損傷？那一樣，有些人如果食用紅麴或其萃取物，它一樣的成分，是不是也會導致肝臟或腎臟的影響？」劉博仁提及，若是不吃藥、僅吃含有紅麴萃取物的產品，會感到疲倦或肌肉痠痛的患者，需多加留意。劉博仁也提醒，市面上的紅麴跟納豆激酶混合在一起，兩者是不同的東西，納豆激酶是溶解血栓的；紅麴是降膽固醇的，「如果你已經吃降膽固醇的藥，不要自己又耍小聰明再吃紅麴，這樣雙倍劑量，反而會增加，進而影響到腎功能。」
燕麥
劉博仁指出，很多研究發現，因燕麥內含很粗的纖維，它在人體腸道中會降低我們食物中膽固醇的吸收，所以燕麥可降膽固醇。若一天使用一般湯匙2匙或3匙左右泡燕麥，「長期下來可減少10％至20％的膽固醇。」不過，劉博仁提醒，若把原型燕麥打成燕麥奶來喝，膽固醇降的不多，而且血糖還會上升（因升糖指數高，反而會影響血糖的震盪），造成反效果。
酪梨
酪梨內含大量的好油，劉博仁舉例，像橄欖油或苦茶油，在地中海飲食來講，皆屬好油，因裡面的油酸可以降膽固醇，而酪梨內有高量的油酸，即單元不飽脂肪酸，「所以常吃酪梨的話，它對血中的脂肪代謝是有好處。」
這樣吃3個月狂降壞膽固醇！名醫提醒遵照醫囑
劉博仁分享，有位病患上個月才來，他本身照心臟冠狀動脈，醫生稱有一條血管將近50％阻塞，所以叫他吃降膽固醇藥，他的LDL（壞膽固醇）大概是140多。但問題是，醫生開了statin（他汀）的藥，他吃三天，肌肉嚴重的痠痛，再度就醫後得知腎功能飆高；再測一個橫紋肌溶解的一個酵素，同樣非常高。劉博仁說，當時叫他立即停藥並大量喝水。
劉博仁建議該病患，早上用燕麥片大概兩三匙，搭配無糖豆漿，也可加點黑芝麻，每天當早餐；中餐與晚餐則補大蒜片、洋蔥每天吃1／3顆，切完洋蔥後加點油醋變成沙拉。三個月回來後壞膽固醇降至105左右，好膽固醇從原本的32升至50。透過此案例，劉博仁強調，在測試過程中，一定要監測血液當中的變化。不過，若指數不理想時，劉博仁提醒，還是要遵從醫師的指示，來用藥物控制其病情。
想降膽固醇，2大地雷食物千萬別吃
1.反式脂肪（餅乾、乳瑪琳）。
2.飽和脂肪（紅肉、動物內臟）。
「膽固醇真的越低越好？」劉博仁直言，膽固醇不是要降的越低越好，需要考慮身體其他的因素，在現代心血管疾病盛行的環境下，假如壞膽固醇高，代表已有心臟相關的疾病，「你冠狀動脈已經阻塞了，阻塞50％～70％，若還不吃降膽固醇藥，那就等著放支架，或是腦中風，所以還是要聽醫囑的話。」
責任編輯／ 林俐
