咳嗽咳不停，小心感染「肺炎黴漿菌」！胸腔暨重症專科醫師黃軒日前指出，肺炎黴漿菌正在全球大規模爆發，這種病原體的出現可能會導致嚴重疾病的罕見病例增加，但目前尚未清楚是否會造成大規模的感染浪潮。疫情來勢洶洶，肺炎黴漿菌感染原因是什麼？大人兒童有什麼症狀？肺炎黴漿菌會自己好嗎？如何預防？疾管署10大QA一次解答。
肺炎黴漿菌10大QA
1.肺炎黴漿菌有什麼特性？
肺炎黴漿菌是目前發現最小且可自行複製的病原體，和一般細菌不同的是，它沒有細胞壁，許多常見的抗生素對它無效。
2.肺炎黴漿菌是如何傳染的？
肺炎黴漿菌可經由人傳人傳播，藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播。
3.肺炎黴漿菌感染症的潛伏期有多長？
約1至4週。
4.感染肺炎黴漿菌會有什麼症狀？
最常見的疾病型態為支氣管炎，特別是孩童，常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽。估計約有10%的人會得到肺炎，常見的症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠。小於5歲的孩童感染時發燒較少見，但可能會有喘嗚（wheezing）、嘔吐或腹瀉等症狀。
5.感染後要怎麼治療？
多數感染者可自行痊癒，若發展為肺炎，醫師通常會開立抗生素治療。一般建議的首選治療藥物為巨環類抗生素（macrolides），替代性藥物為氟喹諾酮類（fluoroquinolones）抗生素或四環黴素類（tetracyclines）抗生素。
然而近來各國研究顯示肺炎黴漿菌對巨環類抗生素的抗藥性有增加的情形，治療的困難度隨之上升，故建議對於疑似感染肺炎黴漿菌之病患如須使用抗生素，請考量其年齡與臨床表徵嚴重度，並參考國內外臨床指引進行治療。
6.感染肺炎黴漿菌有什麼併發症？
少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病（史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症）等嚴重併發症。
7.哪些族群是感染肺炎黴漿菌的高風險族群？
感染常見於年輕人及學齡兒童，家戶內的傳播最常見，於學校、大學宿舍、軍隊、護理之家及醫院等場所生活或工作的人感染風險較高。
8.該如何預防感染肺炎黴漿菌？
如有呼吸道症狀（尤其是咳嗽）時須戴口罩；咳嗽或打噴嚏時，用紙巾蓋住口鼻並立即丟棄，若無紙巾可改以上臂或手肘代替，切勿直接用手；平時落實用肥皂勤洗手且至少搓揉20秒，沒有水時，可改以乾洗手液代替。
9.是否有疫苗可預防感染？
目前沒有疫苗可預防。
10.感染過肺炎黴漿菌後，有沒有免疫力？會不會再復發？
感染過肺炎黴漿菌不會產生終身免疫力，未來有可能會再次感染。
疾管署副署長羅一鈞表示，依中國大陸公布的資訊，目前以北方和兒童為主的呼吸道疫情，是多原因、多年齡層、多病原體造成。目前中國北方地區計有新冠、流感、鼻病毒、腺病毒、人類間質肺炎病毒、黴漿菌、一般冠狀病毒等7種病原活躍，預期春節前疫情會持續上升或處於高峰，呼籲高齡長者、幼兒等免疫力較弱族群，這段期間建議非必要暫緩前往中國。
羅一鈞強調，民眾如果一定要前往，務必於出發前接種流感、新冠肺炎疫苗，並在當地勤洗手、戴口罩，避免感染，注意落實個人衛生習慣。
關於未來疫情走向，羅一鈞提到，隨氣溫持續下降，推估中國整體疫情會持續上升，疾管署將持續觀察整體中國公布的疫情趨勢和各種病原體走向，作為春節前後防疫措施調整的參考。
完整討論：《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》
資料來源：《疾管署官網》
責任編輯／李艾庭
