迴轉壽司店吃生魚片…醫師姪子腹痛、呼吸困難就醫!竟是「敗血性休克+肝腎衰竭」險沒命

2024-02-12 10:44

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黃俊德醫師將姪子從死亡率高達70%以上的肝衰竭中救回。(圖/翻攝自黃俊德醫師FB)

黃俊德醫師將姪子從死亡率高達70%以上的肝衰竭中救回。(圖/翻攝自黃俊德醫師FB)

迴轉壽司餐廳吃生魚片竟險喪命!一名醫生日前發文分享自己的姪子只是吃了生魚片,後來卻出現嚴重的敗血性休克合併急性肝腎衰竭,他和其他醫護人員攜手搶救姪子的驚險經歷,「過去7天,壓力爆表,因為做夢也沒想到,今年過年前竟然會在加護病房幫自己的姪子洗肝+洗腎」,一番真情實感又身臨其境的文字,也看得網友心驚膽跳。

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黃俊德醫師的姪子出現嚴重敗血性休克合併急性肝腎衰竭。(圖/翻攝自黃俊德醫師FB)
黃俊德醫師的姪子出現嚴重敗血性休克合併急性肝腎衰竭。(圖/翻攝自黃俊德醫師FB)

台中榮總重症加護內科、腎臟科、一般內科主治醫師黃俊德10日透過臉書發文,他3日早晨一如往常地長跑運動中,途中卻接到大哥來電告知姪子身體不適、被診所醫師建議轉診至醫院,黃俊德便請大哥先將姪子帶到急診,並提早結束原本的長跑,準備回家洗澡、前往醫院,再加上姪子上月才因總膽管結石阻塞住院治療,他也擔心恐是膽道發炎覆發。

黃俊德醫師回家洗完澡後透過醫院急診系統查詢,卻找不到姪子的名字,「後來用名字查詢,赫然發現被擺在急救室!點進去一看,血壓只有50/27,心跳130,呼吸35!我立馬取消週末所有行程,飛奔回急診!」待黃俊德醫師趕到醫院、檢驗報告出路後,發現姪子已是嚴重敗血性休克合併急性肝腎衰竭,他也迅速聯繫其他醫師為姪子洗肝、洗腎,並聯絡值班內科總醫師協調簽住加護病房。

姪子的電腦斷層掃描結果出爐後,出乎黃俊德醫師意料之外,並無看到原先認為的膽管阻塞證據,反而看到急性肝衰竭時的「肝內門靜脈周圍水腫表現」(periportal edema)、脾臟腫大且梗塞(infarction),他也趕緊聯絡血液腫瘤科醫師到來,以便排除惡性腫瘤的可能性,同時找了腎臟科總醫師為姪子放置透析導管。

黃俊德醫師的姪子住院6天,終於救回一命。(圖/翻攝自黃俊德醫師FB)
黃俊德醫師的姪子住院6天,終於救回一命。(圖/翻攝自黃俊德醫師FB)

在一連串的交班、交待接下來的處置計劃後,黃俊德醫師收到了媽媽來電詢問,「面對多重器官衰竭,肝衰竭MELDNa score 46分,統計數據3個月的死亡率高達71-100%的事實,我只敢跟老媽說:『需要住加護病房洗肝洗腎,病情不太樂觀』!」接著邊聽見電話另一頭傳來哭聲,為避免專業受情緒影響,黃俊德醫師也匆匆掛掉電話,讓自己冷靜下來。

黃俊德醫師的姪子入住加護病房4小時後,血壓終於達標,接著便進入洗肝程序,經2天治療後,雖姪子血壓回穩,但肺部卻開始出現「急性呼吸窘迫症候群」(acute respiratory distress syndrome,ARDS)且血氧下降,所幸經一連串急救後,姪子終於在住院第3天晚上逃掉插管接呼吸器的命運,「在急性肝衰竭死亡率高達70%-100%的情況下,我啟動了肝臟移植的程序,告知大哥要做準備,聯絡器捐協調師、一般外科醫師,為最壞的情況預做準備。」

黃俊德醫師將姪子從死亡率高達70%以上的肝衰竭中救回。(圖/翻攝自黃俊德醫師FB)
黃俊德醫師將姪子從死亡率高達70%以上的肝衰竭中救回。(圖/翻攝自黃俊德醫師FB)

待姪子血壓回穩、呼吸穩定後,黃俊德醫師為了尋找病因,還特別拜託腸胃科的學姊幫忙做肝臟切片,而姪子在第4次洗肝後,黃疸指數也已趨向穩定,沒再反彈回升,因此洗肝治療自此暫停,以便觀察肝功能的回復情況。直到姪子第5天較清醒後,黃俊德醫師詢問之下才知姪子本就有地中海貧血、免疫力低下,姪子在1日晚上和朋友前往百貨公司某連鎖迴轉壽司店吃了生魚片後,回家幾小時後就開始腹部絞痛、狂瀉20多次。

不僅如此,姪子隔天早上還出現腳痛、肩膀痛、無法走路的症狀,前往骨科診所打了止痛抗炎藥物後,雖然疼痛有所緩解,但腹痛依舊沒有改善,直到3日早上開始出現呼吸困難、頭暈、全身黃疸的症狀,「看起來像是腸炎弧菌引起的感染性腹瀉,在免疫不全下,又嚴重脫水休克後,引發嚴重敗血性休克和肝腎衰竭!」

經過6天奮戰後,黃俊德醫師終於把姪子從鬼門關前拉回,並在9日晚間順利轉到普通病房,黃俊德醫師也在文中感謝所有醫護人員和相關單位,「多虧大家的幫忙,才能人定勝天,把死亡率高達70%以上的肝衰竭,奇蹟似的救回,在此向每一個被我電話騷擾過的同仁深深致謝!」

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