我有子宮肌瘤要怎麼辦？需要開刀嗎？
醫界目前並沒有特別的口服藥物可以改善肌瘤的大小，而患者經常詢問的是：「子宮肌瘤要開刀嗎？」
其實子宮肌瘤多數不需要開刀。需要開刀的狀況通常是肌瘤造成的症狀已經影響生活了。例如被巨大的肌瘤壓迫導致頻尿、因黏膜下肌瘤導致大量出血或影響受孕，又或是肌瘤導致經痛，已無法用止痛藥控制等等。至於手術方式應該選擇傳統開腹、腹腔鏡（微創）或是海芙刀的方式，應該與主刀醫師討論後決定。
特別要提醒的是，曾經接受過子宮肌瘤切除手術的女性，為了避免因傷口尚未復原，而在懷孕過程中使子宮破裂，建議術後一年再受孕；同時為了避免子宮傷口在待產過程因為子宮收縮而破裂，一般也建議採行剖腹產。
醫師告訴你海芙刀是什麼？
海芙刀並不是「刀子」，而是一種能量治療，全名是「高能聚焦超音波（High Intensity Focus Ultrasound），簡稱為HIFU」。將某種能量透過超音波穿透身體，並將能量聚焦在病灶上，用能量燒灼（煮熟）病灶使肌瘤細胞死亡，再被身體吸收，以此達到不開刀卻能移除或縮小病灶的效果。由於沒有將整個肌瘤移除，以海芙刀治療後，仍有機會在後續追蹤的時候發現肌瘤又長大了。
海芙刀目前是全自費的療程，治療費用在15～20萬之間；由於這不是一項「手術」，所以治療費用能不能透過商業保險理賠，需要患者與保險公司再三確認出險規則。
冷知識
檢查出有子宮肌瘤或是卵巢囊腫是否要避免食用含有植物性雌激素的食物？
許多人檢查出有子宮肌瘤或是卵巢囊腫時，常有的疑問就是，「像是豆漿、山藥等含有植物性雌激素的食物，是不是必須忌口？」
答案是「不用」。因為食物裡的雌激素有效劑量實在低到不行，不足以影響肌瘤的生長；在正常情況下，一般人不會把豆漿當水喝或是餐餐都吃山藥，因此不會使得肌瘤長大。此外，均衡的飲食，低油低鹽低糖的烹調，少吃加工食品，才真的有助於減緩肌瘤的生長喔。
作者介紹｜張瑜芹
除了醫師身份外，同時也是媽媽寶寶、嬰兒母親、媽媽經、媽咪拜等婦產科與女性議題雜誌與網站專欄作者。
本文經授權轉載自創意市集《女性私密保健全書：對症診療、荷爾蒙調理、歡愉養護，婦產科女醫的全方位身體指南》。（原標題：傻傻分不清楚的子宮肌瘤與肌瘤肌腺症）
