有些家長認為小朋友近視只要幫他配副眼鏡,這樣就沒事了,也算是治療近視。類似這樣的觀念是需要導正的,因為配一般眼鏡只能治標,並沒有治本,孩子的近視會一直惡化。
在門診,有時會碰到因為這種觀念的耽誤,而讓一些只有十九、二十歲的年輕人,近視發展到近千度,挽救都來不及。
一般近視眼鏡只是輔助視力的器具,用來讓孩子能看清楚東西,但對兒童近視度數的惡化沒有幫助。小孩一旦近視,如果沒有適當治療控制,度數就會像爬樓梯一樣,持續增加下去,一直要到二十歲才會緩和下來。不趁小時候積極控制,等日後度數越深,併發症就會越多,這時候再治療就來不及了。
兒童近視如何治療和控制
對於已經近視的孩子,控制近視的治療方法至關重要,根據實證醫學的結論提出以下建議。首先,藥物方法,低濃度阿托平(0.05~0.01%長效型散瞳劑)仍然是目前唯一有效的藥物,極少有副作用,在醫學界相當推薦使用低濃度的阿托平來控制近視。
光學控制近視的方法中,角膜塑形鏡片也是實證醫學有效的方法,但應當注意預防感染的發生,建議用75%酒精洗手消毒後再配戴,眼鏡水盒一至三個月要更換一個新的,減少細菌藏匿。日拋治療型隱形眼鏡也獲得食藥署的近視控制之適應症,要注意每日配戴後要丟棄,不要隔天再使用。治療性的眼鏡(離焦鏡片),鏡片上有多達數百個以上的微凸透鏡,控制的效果也能達到50%以上,需要醫師驗配監控度術變化。
戶外活動都可以搭配所有的治療,對於控制度數應該會有加成的效果。請見書末「兒童近視如何治療」。15歲以下小朋友驗光必須要在眼科醫師指示教導下為之,對於近視病需要醫師的處方,而非只是到眼鏡行,這些治療方法可能有效地控制近視的惡化,但每個孩子對於治療效果反應不一,有個體化的差異,一定要看眼科醫師與之討論。定期散瞳度數監控,了解孩子最適合控制的方法,對於已經近視的孩子來說是重要的措施。
眼睛小知識
1.保護兒童視力,要把握看得輕鬆又清楚的原則。
2. 對輕度近視的兒童來說,看近物時可以不戴眼鏡,等看遠物不清楚時才戴上眼鏡輔助。
3. 眼鏡只是輔具,幫忙減少視物不清楚的不便。兒童近視是一種會惡化的慢性病,仍須配合醫師做好控制。
作者介紹|吳佩昌
高雄醫學大學醫學博士,現任高雄長庚紀念醫院眼科近視防治中心主任、高雄長庚紀念醫院視網膜科教授、長庚大學教授、台灣近視病醫學會執行長、中華民國黃斑醫學會理事、中華民國視網膜醫學會理事、中華民國眼科醫學會驗光小組委員、教育部國教署學童視力保健計劃主持人、國際近視機構委員、亞太近視學會委員。
專長為飛秒雷射白內障手術、兒童近視預防與控制、白內障手術、高度近視併發症治療、黃斑部視網膜疾病治療。
本文經授權轉載自貓頭鷹《3C世代的孩子,也可以不近視!國際眼科專家教你如何為孩子儲備視力、改善用眼NG行為、打造護眼好環境》(原文標題:孩子近視需不能只配眼鏡,需要就醫治療!)
責任編輯/游舒婷