55歲的K先生,右眼近視度數從700度於兩年內暴增為1500度,無論如何配眼鏡都無法改善視力。經過散瞳檢查後發現右眼核性白內障已成熟,矯正視力僅剩0.5。在遠見眼科台北 101 旗艦中心張芯瑜醫師的建議下,K先生接受了飛秒雷射合併微創白內障超音波乳化手術,並放置長延焦段暨散光矯正的人工水晶體。術後一個月,K先生的矯正視力達到1.0,日常生活中看電腦和手機無需配戴眼鏡,生活品質顯著提升。
飛秒雷射輔助白內障手術 提高術後視覺品質
飛秒雷射白內障手術的核心在於前囊開口的精準度,這決定了手術的流暢度以及人工水晶體的中心位置和穩定性。張芯瑜醫師指出,飛秒雷射能夠創造百分之百完美圓形、直徑準確且居中的水晶體前囊袋切口,使人工水晶體穩固正確地放置,更適合搭配多焦水晶體使用。
這些高功能的水晶體需要穩定且置中,避免視軸偏移,從而提升視覺品質。張芯瑜醫師進一步解釋:「像多焦、短延焦與長延焦等這些高功能的水晶體,越需要置中且穩定地放在前囊袋中。就好比眼鏡戴歪時,會覺得視力品質受到影響,水晶體夠穩定、不偏移視軸中心,才不會讓視覺品質打折,受到光暈的干擾。」
單眼白內障手術與近視老花雷射 擺脫眼鏡的不便
許多患者僅有單眼白內障,如果本身有近視,開完一眼後度數差異會變大,該如何處理?張芯瑜醫師建議,配戴單邊的隱形眼鏡是一個方法,如果另隻眼睛無水晶體異常且角膜條件良好,可以考慮進行單眼近視雷射手術,矯正近視和散光問題,降低度數差異。
現行的近視雷射手術包括PRK、LASIK和SMILE屈光雷射手術。SMILE全飛秒雷射是一種小切口透鏡摘除術,用於矯正近視和散光,這種微創手術大幅減少或消除戴眼鏡或隱形眼鏡的需求,相當於將隱形眼鏡內建在角膜上。如果近視度數超過1000度但角膜厚度足夠,則建議LASIK手術,大幅度去除高度近視。
如果患者年齡超過40歲,已有老花且生活中大量使用手機和電腦,則建議選擇LBV裸視美花雷射,不僅能去除近視和散光,也能一併處理老花度數,大幅降低戴眼鏡的需求。
定期進行眼科檢查 及早發現、及早治療
白內障有年輕化趨勢,依據遠見眼科門診的案例觀察發現,1/3的白內障病患為55歲以下,尤其是高度近視的病人,罹患核性白內障的風險較非高度近視者高出3到5倍,罹患後囊下白內障的風險也增加了30%。
針對眼睛的保養,張芯瑜醫師建議定期進行眼科檢查有助於及早發現和治療問題,可以搭配藥水控制白內障進程,並且在日常生活中注意眼睛的防曬,配戴太陽眼鏡保護眼睛。