編按:耳鳴是因為什麼原因造成的呢?一直耳鳴怎麼辦?耳鳴是人們最常見卻難以診斷且治療的症狀,長時間且持續性耳鳴,也會影響聽力及生活。耳鳴時因為種類眾多,造成的原因也非常多,據研究統計,引起耳鳴有6大原因,治療對策則必須根據發生原因給予不同的治療方式。
醫學教科書列舉的原因:耳鳴是什麼原因造成的?
目前耳鼻喉科的教科書,列出了六大類、數十種病因。書本是官方指定的考試用書,所有要考耳鼻喉科醫師執照的人,都要讀這一本書。在章節的表格中,列出了耳鳴原因及可能造成耳鳴的藥物。
第1類,中樞與前庭耳蝸神經。比如腫瘤。
第2類,飲食。比如咖啡因、酒精。
第3類,藥物。比如抗生素與免疫調節劑。
第4類,外耳道病理。比如耳垢。
第5類,內毛細胞。比如梅尼爾氏病。
第6類,中耳疾病。比如耳硬化症。
前述幾種原因,都是可以追查的,然而實際上,這些可追查的耳鳴都算是少見的。
案例36:新冠後遺症
四十七歲新竹電子科技主管,第一劑打AZ,第二劑也是打AZ,第三劑打莫德納,卻在一個星期後確診,再經過一個星期康復,快篩一條線,出關那天,右耳劇烈耳鳴,此生從未有過的鳴叫,叫到無法睡覺,驚慌害怕。去看醫生,給的答案是懷疑是莫德納疫苗引起,但也懷疑是新冠的後遺症。現今無論是疫苗或是病毒,雖然讓我們懷疑,可還是無法證實是耳鳴原因。
案例37:包租公
六十四歲包租公,靠著一樓透天金店面的租金,全家都能過上無憂無慮的生活。包租公久咳不癒,去醫院檢查,切片證實是肺腺癌初期,吃了幾個月的化療後,開始產生耳鳴,即使停止服用藥物,耳鳴依舊。包租公自己懷疑是吃藥引起的。
案例38:空中飛人
三十七歲業務高手,除了國內,也經常出國與客戶交流,當個空中飛人是家常便飯。忙碌的工作,三餐不定時也不定量,造成了睡眠問題,醫學中心檢查告知有睡眠呼吸中止,於是接受了懸壅垂顎咽成形手術與鼻中膈鼻道成形手術,改善了睡眠呼吸中止,然而幾年後,又發生耳鳴了,而且失眠更嚴重了,這次就不能再說耳鳴是由睡眠呼吸中止或是鼻塞引起的。業務高手吃了許多安眠藥來度過漫漫長夜,目前服用利福全。
案例39:空服員
四十歲空服員,服務於國際線,因飛航時間關係,無法固定時間睡覺,也無法固定時間起床,作息時間總是配合航班。最開始是在傍晚耳鳴,起先不以為意,耳鳴叫一叫就停,但是後來就變成持續性耳鳴了。也因工作關係,長期肩胛背痠痛,並且也影響了睡眠品質。