前一陣子，與一位來自香港的腎臟科主治醫師有了交流。她花了一個月的時間，出差前來台灣學習「安寧照護」的經驗，也藉由這樣的機會，我們互相交流了許多香港和台灣在醫療方面的相同與相異，將在這篇文章裡和大家分享。
在香港看醫生，掛號竟然要等2年
不像台灣人民有健保，香港的公民沒有公共的醫療保險。在香港，有約 9 成的病人在政府底下的「公家醫院（診所）」看病，而只有約 1 成的民眾會到「私家醫院（診所）」就醫。在公家醫院（診所）裡，醫療院所的費用支出，包含醫護人員的薪資、檢驗的費用、耗材的成本……等，都來自於國家的稅收。
比起台灣，香港的人民在公家醫院裡掛號看病，費用雖然也很便宜，但是常常必須要等很久──病人在掛號、排檢查之後，可能要等到一、兩年以後，才能看得到病、做得到檢查。
坦白說，自己從小在台灣長大，早已把台灣健保制度和就醫環境視為天經地義，乍聽到香港竟有這樣的事，起初還半信半疑。我接著問──那如果現在自己在活動時會胸口悶痛、疼痛的部位輻射到下巴和左手，並且在運動時加劇、休息後緩解（以上是典型的「心絞痛」，也就是發生「心肌梗塞」而猝死的前兆），這樣也必須要等上一、兩年，才能看得到大醫院裡的醫生、排得到大醫院裡的檢查嗎？
這位香港醫生告訴我，在病人自認為比較急的情況下，香港的人民其實還有另外兩種就醫方式：其一是前往公家醫院的「急診」，其二是前往「私家醫療院所」就醫，只不過必須花費較多的費用。但是，如果能夠在急診或私家醫療院所，獲得疑似某種疾病的證據（包含病史和身體檢查的判斷、抽血的檢驗數值、影像報告的結果），讓前線的醫師認定你的情況需要較快的進行處置，那麼，透過「家醫制度」的「轉診」方式，一位病人便可以（也才可以）較快被安排到公家醫院裡進行醫療處置。
否則，想要公家醫院裡的專科醫師為自己看病，必須等上非常漫長的一段時間。據「香港醫院管理局」網站所列出的「專科門診新症輪候時間」，等上一個門診，隨隨便便都需要一、兩年以上。而等一個大醫院的檢查也是。有些手術甚至需要等上十年！
這一瞬間，就像是柯南突然被雷打到一樣，我忽然深刻地懂得：原來台灣的醫療品質，就體現在國外的病人看病時，時間和金錢只能二選一，不是花錢省時間，就是花時間省錢，而台灣健保體系下的民眾，就醫則可以「又快又省錢」。而且香港的病人除非在私人診所就醫，否則不能選醫生，而台灣的病人卻可以「自由的選擇醫生和醫院」。
