還有保險制度，大家或多或少都有保險。住院一天動輒一千到三千元的保險津貼，試問：有沒有可能，有些人是為了保險金而住院？如此一來，真正需要住院的人，是不是一床難求呢？
另外，有沒有可能，有些不肖藥商正在利用我們的健保制度，醫院和藥商「攜手合作」，藥商用高於市價的錢，將大量的藥賣給醫院，醫院也向健保局請領不實的健保費用呢？
如果手術可以請領健保費用，那麼，會不會有醫生過度的積極治療呢？
舉例來說，有一次，我的心臟有些不舒服，所以便去看醫生，那家醫院的醫生當下就叫我住院，做進一步檢查。我很擔心自己身體出了問題，本來想接受醫生的建議。但是，如果要住院，實在是太突然了，況且隔天還要上班，臨時請假非常不方便，當晚我便先回家休息。
過幾天，我到台大醫院心臟科，醫生讓我背了一台儀器回家，告訴我24小時之後再交回醫院，過幾天看報告就可以了，我詢問醫生是否需要住院，醫生回答我說，不需要的。而且背著儀器可以工作、作息皆可正常。隔一天，唯一的不方便就是，學生問東問西的，問我拔掉儀器會怎樣之類的問題。所幸，檢查報告的數據一切是正常的。
那一次醫生沒有開任何藥給我，到現在，我很感謝台大醫院的那位醫生，由於他的專業判斷，讓我免受過多醫療之苦。
我想說的是，我們擁有全世界最好的健保制度，制度立意也許良善，但或許需要一些機制，做到以下幾點：
1請宣傳：減少醫療資源的浪費，珍惜醫療資源。
2請立法：醫院在採購上必須資訊透明，利益迴避。
3請杜絕：讓藥商不要有機會從中牟利，違者法辦。
4請做到：讓真正有需要的人都有病床。杜絕浪費醫療資源、詐領保險金的可能。
醫病關係日益緊張，還有很多制度面的問題，包括病歷是否要中文化、家屬在調病歷上遭遇的困難、醫師與藥劑師的分工、法院在審理醫療糾紛的態度、醫糾法上路之後的問題、醫審會鑑定結果的問題……。
制度再好，各路人馬從中獲利，輸的還是每一個人。全民健保的制度，本身就是一大病灶。制度面、法律面沒有解決，醫病關係緊張仍然存在。
＊作者為桃園市民
