編按：明明按時刷牙、洗牙，相當注重口腔健康了，為什麼牙周病還是找上門了？可能正是因為平常不太會注意到的「咬合不正」，所導致的問題。看看這篇文章，讓專業的牙科醫生告訴我們應該怎麼做吧。
牙齒咬合是造成牙周病的原因之一
牙周病也可能因為免疫力降低與牙菌斑以外的原因而發病，那就是咬合不良（咬合不正）這個物理性壓力所造成。
咬合時牙齒所承受的重量，據說門牙是十五公斤、犬齒是三十公斤、小臼齒四十～五十公斤、大臼齒六十～六十五公斤。
牙齒這麼小的部位卻可以承受這麼大的重量，其秘密便在於牙齒與齒槽骨之間的組織「牙周韌帶」。
牙周韌帶是由纖維組織所組成，就像是牙齒的坐墊一般。
這裡會吸收咬合的衝擊力，緩和對牙齒與齒槽骨的影響。正因為有牙周韌帶，所以當我們在吃東西的時候，可以享受食物帶來的各種咬勁與感覺。
咬合正的話，牙齒與牙周韌帶間的負荷就會均衡。但是如果出現牙齒缺損或只用一邊咀嚼等咬合不正的現象，這種均衡就會瓦解，造成某些牙齒承受過多的負擔。
如果牙周韌帶承受過度的壓力，就會逐漸受到破壞，形成「咬合外傷」。
牙周韌帶一旦遭受到破壞，牙齦便會萎縮，導致形成牙周囊袋，造成牙齒鬆動。出現咬合外傷的牙齒，容易因此而產生牙周病。
牙齒負荷的均衡如果瓦解，牙齒的基台便會歪斜，形成牙周病。
也就是說，牙周病的發生有兩種模式。
第一種是由於牙菌斑的堆積，造成牙周病菌的感染、發炎，牙周韌帶慢慢遭受到破壞的模式。另一種則是由於咬合不正帶來過度的壓迫，使牙周韌帶遭受到破壞的模式。
儘管勤快的刷牙，但如果有咬合的問題，還是沒什麼幫助，因為咬合不正就是會引起牙周病發病。
另外，即使原本沒有咬合上的問題，但如果因為牙周病而失去齒槽骨，造成咬合障礙，也可能引起咬合外傷（二次性咬合外傷）。
牙周病會使支撐牙齒的牙周組織遭受破壞。因此如果罹患牙周病，牙周組織、尤其是齒槽骨減少了，便會使牙齒與牙根之間原本的支點往牙根方向下降。
也就是說，牙根的部分會變小，露出的牙齒部分變大，形成頭大身小的不均衡狀態。這樣一來，根據槓桿原理，只要一點點施力，便會造成牙齒整體大幅度動搖。
如果再加上發炎，由於牙齦腫脹，牙齒會出現稍微浮起的現象。因此造成上下牙齒咬合的瞬間，最初碰撞到的便是這個浮起的牙齒，當全體牙齒咬合時，這顆牙齒便會被往外側或前方推擠。
因為牙周病而有咬合外傷的牙齒，將會遭到牙齒所引發的發炎與外傷所引發的發炎雙重攻擊。而且，還會陷入容易使牙周病加速進行的惡性循環。
