自去(112)年11月後,衛生福利部中央健康保險署將CAR-T細胞免疫治療納入健保已滿一週年。衛生福利部中央健康保險署石崇良署長說,「成人之瀰漫性大B細胞淋巴瘤」或「25歲以下急性淋巴性白血病」兩疾病,患者若經過兩線標準治療後,仍治療反應不佳或復發,即有機會符合CAR-T細胞免疫治療的給付標準,全台約100位癌友符合資格。根據健保署資料,今年有60人申請,健保過件率高達75%,共有45人成功通過,包含:39例瀰漫性大B細胞淋巴瘤、6例兒童或青少年急性淋巴性白血病,每人819萬、共計約3.7億的醫療費用由健保支付。
治癒率4至6成!自費省下近七百萬 健保助完成CAR-T細胞免疫治療
截至目前為止,已有33位患者已完成治療,包含:29例瀰漫性大B細胞淋巴瘤、4例兒童或青少年急性淋巴性白血病。讓各界更雀躍的是,已使用CAR-T細胞免疫治療的患者,至今均維持良好的疾病控制。「感謝健保署與專家理解治療的急迫性,持續加速審查進度,從送件至核准平均僅要一至兩週,傾盡全力幫助癌末患者爭取治癒」,中華民國血液病學會柯博升理事長也鼓勵:「未能成功申請健保的個案,多是經過評估後,患者仍可進行異體幹細胞移植,尚不需使用CAR-T細胞免疫治療;另外則是檢附資料不全,待補齊資料後即可再次申請,千萬別氣餒!」
「健保給付通過後,自費藥價也大幅降低」,中華民國血液及骨髓移植學會李啟誠理事長接續分享:「國際間CAR-T細胞免疫治療單次費用要價1200萬至1500萬不等,在台灣自費治療有望減少680萬藥費,降價幅度高達45%;再加上台灣血液疾病治療經驗成熟,從檢測、治療可完善提供治療後的各種副作用控制與照護,更是吸引了各國患者特地到台灣治療。」以花蓮慈濟醫院為例,今年就各有一位七十歲瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者以及十四歲急性淋巴性白血病癌童,特別從越南飛來台灣自費治療,無疑帶動了我國國際醫療發展,讓台灣的血液癌症治療持續於國際間發光。
癌症希望基金會靳秀麗董事說明,健保給付CAR-T細胞免疫治療不僅是讓不同收入的患者都有「生」的權利,在這一年來,我們看到了許多患者逆轉癌末困境,從病床回歸校園、職場以及自己的日常,並且持續發揮所長、持續發光。也很感謝醫、學、官各界的努力,讓可以進行CAR-T細胞免疫治療的醫療院所遍地開花,今日在花蓮慈濟、台大醫院、台大癌醫、林口長庚、高雄長庚、中國附醫、中榮、高醫附醫這八大醫學中心皆可治療,而北榮也即將加入此行列,有望幫助北、中、南、東各區的患者就近治療,患者不必拖著疲憊身軀舟車勞頓,也減少了照護者的照護負擔。