宜蘭縣的12個衛生所也成為執行社區長照的中心，不只照護，更重要的是預防，預防做得好，就可減少進入長照體系的人口，長照支出也會減少。目前12鄉鎮都有為老人設計的平衡班，還有為糖尿病患者提供足療服務，以促進血液循環避免截肢。劉建廷計畫未來每個衛生所都需要職能或物理治療師。
衛生局跟縣內112家中、西、牙醫合作，針對65歲以上老人做評估，可以提早2年得知可能的情況。劉建廷說，2年來做了18,000個篩檢，發現老人30%是口牙問題。另外宜蘭縣也廣設關懷據點，動員社區1000位保健志工服務。
宜蘭縣頭城鄉一位王阿嬤，原本由頭城衛生所附設的居家護理所提供照護服務，她另有其他疾病必須定期到附近診所就診。負責照顧的媳婦說，阿嬤每2周要換一次鼻胃管，跑一趟醫院總是勞師動眾。去年9月轉到健保局「居家醫療照護整合計畫」，她說：「這對我們的幫助真的很大。」
林奏延說，在宅醫療很像4、50年前老醫生騎單車出診，因為很多長者生病後無法到醫院，台北市就有四成公寓沒有電梯，要去醫院一趟非常困難。衛福部次長呂寶靜在12日的記者會中提到，未來希望培力1300家小型機構，讓他們的服務能從機構延伸到居家醫療服務，成為守護社區的據點。
預估2018年台灣65歲以上人口將達到14.5%、343.4萬人；2026達到20.6%、488.1萬人，人口老化的速度好驚人，現在才注意長照已經晚了，但現在不做以後會更可怕。長照系統要建構，預防工作很重要，很多醫療觀念也有待突破。
＊作者為獨立記者
