「去年我至德國旅遊，期間因血糖過低昏倒，當地救護車將我送往最近的一家醫院急診，結果光是單趟救護車就花了我新台幣3萬元！」帥帥（化名）回憶說，但沒想到最讓他吐血的事是，好不容易收齊了德國這家醫院的收費收據、診斷證明及當次出入境證明文件，要向健保申請境外就醫醫療費用核退，才得知最高給付金額竟不到3000元，也就是其實際支出的不到1成！
有人或許會納悶，健保既有心不分時間地點地守護國人的健康，又為何要訂出如此低比例的給付額度，豈非故意噁心人嗎？殊不知健保的緊急醫療自墊費用核費，並不僅限於國外；對於國內一些長期居住在離島偏鄉的民眾來說，尤其是在緊急傷病不可預期上門拜訪的當下，能在最短時間內找到醫療救護已是萬幸，哪還顧得了提供服務的醫療院所是否健保特約！？
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因此，無論境內境外，健保提供的都是一種「雨天借傘式」的救急服務，它或許不能保你毫髮不濕，但至少能夠讓你在被淋成落湯雞的時候，能夠獲得一杯熱茶的溫暖，藉此證明無論如何，自己都是被關心與在乎的。
至於文件審查及給付額度，則本於每年近7000億的健保大餅，都是來自國內每個被強制投保的被保險人收入所得，故基於公平原則，必須取一平均值做為給付上限。而這麼做不意外的是，以2018年為例，國內申請案件4萬8415件 ，申請金額5億2247萬3609元，最終通過與給付3萬3860件、4億3216萬3673元，核付率分別為69.9%、82.7%；國外申請案件10萬5935件、申請金額11億4370萬9827元，核付率僅53.3%、23.2%，也就是說，國內自墊健保醫療費核付的案件審核通過與給付金額比例，始終遠高於國外。換個角度來看，像帥帥這樣人在異國，打扮帥翻地參加友人婚禮，眼看迎來的就是一頓豐盛的晚宴，哪想到婚禮一路拖到晚上8點都沒開席，席間也沒有小點心可墊個胃，硬是讓原本就因低血壓、低血糖禁不得餓的帥帥，突然就眼前一片黑地昏倒在地，這無疑完全是健保海外救急的對象…，但給付金額最多還是只有2916元。
再看光是聽到就令人又疼又憐的非計劃性海外緊急生產，事關2條生命的安危，只要有發生的事實，應該很難被打回票。事實證明，2018年健保署共接獲102件海外生產自墊醫療費核付申請案，其中包括40件自然產、62件剖腹產，案件審核通過率就是100%。但在給付金額部分，剖腹產總計申請1719萬7469元，最後健保署依規定實際給付金額174萬6342元，比例10.2%僅低空飛過1成；自然產總申請金額909萬5606元，給付金額67萬8684元，比例更只有7.5%。
不過，往好的方面想，上述各種情況也在在證明了，台灣健保提供的醫療品質與技術不但足與世界一流已開發國家媲美，相形之下，費用更是公道實惠得沒話說，而這又何嘗不是全民之福呢！
