鍾南山等中國醫療專家9日在醫學網路雜誌medRxiv發表《Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China》(2019年中國新型冠狀病毒感染的臨床特徵),該論文研究中國1099例武漢肺炎(新型冠狀病毒肺炎)患者後,發現新冠病毒的潛伏期最長可達24天,有12.1%的患者完全不會發燒(罹病早期更是超過半數不發燒),逾半患者沒到過武漢。現在各國採取的14天隔離期間、以測量溫度與詢問「有無湖北旅遊史」來初步檢測是否罹病的作法,恐怕需要進一步商榷與修正。
研究團隊從中國31省市的552家醫院,提取了1099例經實驗室確認的武漢肺炎患者數據,試圖描繪出2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)的臨床症狀與患者特徵。這份研究所採樣的數據,皆來自在1月29日之前的確診患者。研究團隊發現,患者41.9%為女性,中位年齡為47歲:0到14歲患者佔0.9%、15到49歲佔55.1%、50到64歲佔28.9%、65歲以上占4.8%。
這份研究也證實了新型冠狀病毒確實會「人傳人」,因為僅1.2%的患者直接接觸野生動物。1099名患者中,武漢居民不到一半(43.9%),非武漢居民但近期曾造訪武漢者佔31.3%,非武漢居民但曾接觸造訪過武漢者佔71.8%。此外,25.2%的患者本身至少有一種疾病(如高血壓、慢性阻塞性肺病)。
研究還發現,新型冠狀病毒的潛伏期中位數為3天(範圍為0至24天)。這代表新型冠狀病毒的最長潛伏期已有24天的個案,但也有半數確診病例的潛伏期低於3天。在發病症狀方面,發燒(87.9%)和咳嗽(67.7%)是最常見的症狀,少數會出現腹瀉(3.7%)與嘔吐(5%)的消化道症狀。其中840名病人在入院時接受胸部CT檢查,其中76.4%表現為肺炎;最常見的CT特徵為毛玻璃樣陰影、或雙側出現斑片狀陰影。
不過中國的1099例感染者在就診時發燒僅43.8%,住院後發燒比例則高達87.9%,但這也代表有12.1%的感染者根本不會發燒。這個比例要比嚴重急性呼吸道症候群(SARS)與中東呼吸症候群(MERS)來的更高,因此只用體溫測量來對感染者做初步篩檢,恐怕會出現防疫漏洞。因為部分2019-nCoV感染的患者,X光檢查結果正常,根本沒有發燒。
在傳播途徑方面,研究團隊發現除了飛沫與直接接觸外,在62例糞便標本中,有4例對新冠肺炎病毒呈陽性反應,另在4名患者的胃腸道、唾液、尿液中檢測到陽性反應,研究團隊不能排除「超級傳播者」的存在。住院期間,患者最常見的併發症為肺炎(79.1%,少部分出現嚴重肺炎),其次是急性呼吸窘迫綜合症(3.37%)與休克(1%)。5%患者入住加護病房,死亡率為1.36%。
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