新冠病毒感染球近280萬人,但世人對這種病毒的理解可能還有許多盲點,美國多家醫院發現,近期出現許多年僅30、40歲的患者,不但鮮有呼吸道症狀,還因為突如其來的嚴重腦中風而住院。
《華盛頓郵報》(The Washington Post)報導,美國多家醫院陸續發現,30至40歲的青壯年確診病患中,出現不少嚴重腦中風案例,新冠病毒主要攻擊的是肺部和上呼吸道,但最新案例慢慢顯現,這種病毒可能引起身體出現血塊,傷及心、肺、大腦等主要器官。
儘管全球的武漢肺炎(新冠肺炎)確診案例已高達279萬人,目前還沒有太多研究可以證明與腦中風的確切關係,但愈來愈多醫院表明,武漢肺炎與年輕腦中風病例的關聯性不容忽視。
The novel coronavirus appears to be causing sudden strokes in adults in their 30s and 40s who are not otherwise terribly ill, doctors say https://t.co/nilq17qFXE pic.twitter.com/qO66bG9aLr
— CNN International (@cnni) April 25, 2020
疫情高峰期「家中死亡人數暴增四倍」
紐約市消防局指出,在該市疫情爆發的3周高峰期間,在家中突然死亡的人數比平時暴增4倍,不過因為缺乏解剖報告,真正死因很難判斷。紐約市最大醫療集團之一、西奈山衛生體系(Mount Sinai Health System)神經重症醫生摩科(J Mocco)透露,為期三週的疫情大爆發時期,因腦中風而送院的患者多了整整一倍,其中超過一半都驗出新冠病毒陽性反應。
平均來看,腦中風的新冠感染者平均年齡比未感染者年輕了15歲,而且往往沒有任何高風險因子。
「這些人都是統計上最不可能中風的人,」摩科說。
摩科指出,在他看來,腦中風與新冠病毒的關聯「絕不只是偶然」,甚至可說是「他看過最清楚、最紮實的相關性」。西奈山醫院30至40歲確診病例中,部分患者出現嚴重中風,一般中風患者的年齡平均為74歲。
血塊傷害心、肺、大腦
中風代表血流供應突然阻斷,原因可能源自心臟功能不全、膽固醇造成血管阻塞或藥物濫用等,輕微中風通常不會留下後遺症,甚至可在24小時內恢復,但更嚴重的腦中風可能導致癱瘓、死亡等災難性後果。
目前分析發現,新冠病毒感染者的腦中風通常屬於大血管阻塞(large vessel occlusion),是腦中風症狀最致命的等級,一次發作就可能破壞掌管行動、語言和決策中樞的大腦區塊。許多研究者認為,新冠病毒會讓感染者身體各部位產生許多血塊,並因此引發中風。
A pattern is emerging among COVID-19 patients arriving at hospitals in New York: Beyond fever, cough and shortness of breath, some are deeply disoriented to the point of not knowing where they are or what year it is https://t.co/wGPR2kfWJf My latest @AFP
— Issam Ahmed (@IssamAhmed) April 17, 2020
血塊在血管中成形後會不斷向上聚集,可能從小腿一路移動至肺部,進而導致武漢肺炎患者最常見的死因——肺動脈栓塞;流近心臟的血塊可能導致心臟病發,也是患者常見的死因之一;血塊再往上移動就有可能引發腦中風。
匹茲堡大學醫學中心(University of Pittsburgh Medical Center)神經重症醫師周雪莉(Sherry H-Y Chou,音譯)也說,即使腦中風病例數只有數十例,仍能提供臨床醫療非常不同的角度,了解新冠病毒對人體造成的危害。