阿茲海默和失智症患者需仰賴無微不至的照護，而且存活期很長，對家人與社會帶來高度的財務壓力，隨著國民預期生命的不斷延長，快速增加的失智患者對長照政策帶來極大的挑戰，金管會力推的「信託2.0」平台可能是個解方。
台灣人口的扶養比率（Dependency Ratio）問題眾所周知，扶養比是指老年與年幼人口數除以工作人口（15至65歲）的人數，根據聯合國經濟與社會事務部（Department of Economic and Social Affairs）2019年的資料，目前台灣的扶養比為40%，仍在控制之中；但這個數字將在未來幾十年內急速飆升，在2060年將達到97%，扶養比成長率僅次於南韓，是全球第二快的國家。
失智症恐影響總體經濟
在衡量大規模退休將造成多大社會衝擊時，扶養比很有用；但某些更重要的經濟問題在那之前，也就是從現在開始的10至20年後就會出現。阿茲海默症雖然有一些早發型病例，但發病機率與年紀高度相關；以美國為例，65至74歲的人只有3%機率患病，75至84歲卻有17%，85至94歲更攀升到32%。這些數字幾乎表示，年過8旬的人患有阿茲海默是正常的。
失智症與其他高齡問題不同，患者經常能活上幾年，甚至幾十年，但會需要他人竭力照顧，而且患者可能無法自己做出財務決策。這表示我們因應失智症問題時，不但得使用保險和退休金這類財務規劃，還得思考信託之類的複雜工具。
失智症罹患率上升在經濟上會造成很大影響，甚至會影響到未來的總體經濟。英國經濟學家馬諾．普拉丹（Manoj Pradhan）和查理斯．古德哈特（Charles Goodhart）在2020年出版的《人口結構大逆轉》（The Great Demographic Reversal）一書中指出，目前討論高齡問題時，都太低估失智症發病率不斷攀升的現象。他們認為這個現象會將全球資本的整體平衡進一步從儲蓄推向消費，結束幾十年來的反通膨壓力。
用藥仍難以根治
這和幾項因素有關，首先，2位作者指出阿茲海默症很難治療；目前的藥物只能讓病程拖緩幾個月，而且有副作用，只能讓患者每天需要照護的時間減少1小時。當然，所有進展都是好事，但這速度實在比心臟病或癌症領域慢太多。
我們腦部周圍有一圈血腦障壁（Blood-Brain Barrier, BBB），可以防止腦部受到外界干擾，但這層障壁也使腦部難以被診斷，使許多腦部疾病無法早期治療。雖然持續運動等健康習慣可以避免或延緩失智症發生，但仍不足以對抗整體趨勢。因為引起失智的病因有幾十種，除了占60至70%的阿茲海默症以外，還有巴金森氏症等其他神經退化性疾病。
