我比較胖，肉多應該比較不會肌少症？
錯。肌少型肥胖（sarcopenic obesity）讓肌少和肥胖同時存在，嚴重性彼此加成。
常聽人抱怨，中年以後幾乎每年都胖一公斤。在此哀樂中年，肌肉也正在流失，三十歲之後我們每年都在和肌肉道別，肌肉質量以每十年男性四．七％、女性三．六％的速度減少，且在六十歲後加速。
身體組成改變了，脂肪囤積在內臟，也堆積在肌肉組織間，肌肉被脂肪浸潤取代，就像上等的霜降牛肉油花一樣滲進肌肉纖維裡。
肌少型肥胖（sarcopenic obesity）指隨著年齡增長，肌肉質量變少、體脂肪變高，全球尚未有統一的定義。肌少型肥胖漸受醫界重視，因為肌少與肥胖是老後需要找看護的兩大危險因子，但更危險的是肌少再加上肥胖。
老讓我們變胖、變弱，而且同步發生。日本筑波大學體育系教授久野譜也接受《日經Health Up》採訪時指出，「只要年紀變大，誰都會得肌少型肥胖，」他研究四十歲到八十歲約六千人，無論男女，六十歲開始出現肌少型肥胖徵兆，七十歲以上約三成的人有肌少型肥胖。
但肌少型肥胖不只發生在老人身上，四十幾歲也有不少人是潛在的肌少型肥胖族群。這些潛在族群多半沒有運動習慣、食量少，和年輕時相比體重沒有增加多少，就算計算身體質量指數（BMI）也在正常範圍內，但往往是體脂肪高、肌肉量少的「虛瘦」。麻煩的是，從外型上來看不胖，因此很難警覺，這也是肌少型肥胖常被忽視的原因之一。此外，許多女性為了瘦下來，只靠飲食控制但不運動，瘦了肌肉、多了脂肪的結果，更增加罹患肌少症的風險。
和只是肌少症或只是肥胖的人相比，肥胖型肌少症因為體重負荷增加，老後的生活自理能力相對較差，也更容易跌倒、骨折，是失能的高危險群。
危機一：失能高危險群
美國路易斯威爾大學流行病學與人類健康系教授保嘉拿（Richard N Baumgartner）等人以新墨西哥老年健康調查（New Mexico Elder Health Survey）的資料，進行為期八年的世代研究發現，肌少型肥胖相較於肥胖、肌少或一般人，失能的風險是兩倍到三倍。
肌少症因為肌肉質量、肌力下降，影響身體功能。肌少症的人容易跌倒，但是肌少型肥胖的人更加嚴重。如同小車載重物，因為重心不穩，體重帶給下肢關節壓力更大，導致步行速度更慢、難爬樓梯以及步行時踝關節活動度小。
另一個發表在《美國老年醫學會期刊》（Journal of American Geriatrics Society）的研究， 則以美國國立健康營養調查（National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES）的資料為基礎，同樣發現相較於其他年齡層，更年期後的肌少型肥胖的女性跌倒風險最高。
