「20世紀黑死病」愛滋病目前沒有特效藥,至今已奪走數千萬人的生命。美國研究人員15日公布,美國紐約一名混血的愛滋女性病患在美國紐約接受臍帶血幹細胞移植的新療法後,即使停藥14個月,體內也未檢測出愛滋病毒。她是繼「柏林病人」與「倫敦病人」後,全球已知第3例接受幹細胞移植並痊癒的愛滋病患,也是全球首位接受幹細胞移植新療法後痊癒的女性愛滋病患。
美國研究人員15日在科羅拉多州(Colorado)首府丹佛(Denver)舉行的反轉錄病毒與伺機性感染研討會(Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections)宣布,科學家已使用臍帶血幹細胞移植的新療法,治癒了一名混血的中年女性愛滋病患。這名婦女被研究人員稱為「紐約病人」(New York patient),因為她接受治療的醫院是紐約長老教會威爾康乃爾醫學中心(New York-Presbyterian Weill Cornell Medical Center)。
2013年6月,「紐約病人」被診斷出感染了愛滋病;2017年3月,她被診斷出患了急性骨髓性白血病(AML,一種血癌)。同年8月,她從一位一名部分匹配的捐贈者那裡獲得了臍帶血,該捐贈者的臍帶血帶有阻止愛滋病毒進入細胞的突變。「紐約病人」接受了半吻合的臍帶血移植手術來治療血癌,而她接受移植手術時,一位近親還為她提供了血液,以增強她的免疫系統。
Third person apparently cured of HIV using novel stem cell transplant https://t.co/AGQ5tHmfTg
— Guardian news (@guardiannews) February 15, 2022
臍帶血幹細胞療法不必像骨髓幹細胞療法一樣與接受移植的病患密切匹配,因此臍帶血療法可提高找到合適捐贈者的機會。患者接受臍帶血移植手術後,還會接受額外的成人幹細胞(adult stem cells)。幹細胞增長迅速,但最後會被臍帶血細胞取代。
「紐約病人」接受臍帶血移植後的第17天就出院了,沒出現移植物抗宿主疾病(graft-versus-host disease),主治「紐約病人」的威爾康乃爾醫學中心徐靜美醫師(JingMei Hsu,音譯)表示,臍帶血與該病患親屬的細胞的結合可能讓該病患免受典型骨髓移植的大部分副作用。
「紐約病人」接受臍帶血移植手術以來,白血病已緩解超過4年。她接受移植手術37個月後,中止了愛滋病治療,而中止治療14個月後,體內仍未檢測出愛滋病毒。一般而言,愛滋病患服藥抑制愛滋病毒,一旦停藥,通常2至3星期內,愛滋病毒會捲土重來。
Third person CURED of HIV!
— Ya-Chi Ho (@HoLabHIV) February 15, 2022
HIV-infected individual treated with CCR5d32/d32 cord/haplo stem cell transplantation has 14 months ART free, AML free, no evidence of HIV reservoir, no evidence of immune responses to HIV. CURED!
By Yvonne Bryson/IMPAACT P1107/Deborah Persaud#CROI2022 pic.twitter.com/op6rsucTX1
儘管臍帶血幹細胞比成人幹細胞更能適應人體,但它增長的量不足以當作治療成人癌症的有效方法。因此,在半吻合臍帶血移植手術過程中,為病患提供額外的幹細胞移植有助於補上不足的臍帶血幹細。參與「紐約病人」治療的威爾康乃爾醫學中心移植手術主任范.貝辛(Koen Van Besien)表示:「成人捐贈者幹細胞的作用是加快初期植入過程,讓移植更容易且更安全。」