非洲M痘疫情捲土重來!WHO考慮宣布「國際關注的突發公共衛生事件」

2024-08-05 18:02

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M痘(mpox,舊稱猴痘)的感染者。(WHO官網)

M痘(mpox,舊稱猴痘)的感染者。(WHO官網)

世界衛生組織秘書長譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)4日表示,針對M痘(mpox,舊稱猴痘)在非洲感染激增一事,將研究是否宣布「國際關注的突發公共衛生事件」。

「國際關注的公共衛生緊急事件」是WHO所能發出的最高級別警示,指「通過疾病的國際傳播構成對其他國家的公共衛生風險,以及需要採取協調一致的國際應對措施的不尋常事件」。WHO近年宣布的「國際關注的突發公共衛生事件」包括2022年7月/猴痘疫情(2023年5月11日取消),與2020年1月30日/新冠疫情(2023年5月5日取消)。

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什麼是M痘?

M痘病毒(Mpox virus)1958年首次在研究用猴子身上被發現,是一種人畜共患病,這項傳染病也因此被命名為「猴痘」,台灣在2022年6月23日公告為「第二類法定傳染病」。為避免對疾病或特定族群的誤解或歧視,2024年2月1日衛福部更名為「M痘」。M痘會引起疼痛性皮疹、淋巴結腫大和發燒,大多數人會完全康復,但也有一部分患者病得很重。

M痘病毒透過包括性接觸在內的密切接觸,透過破損皮膚、黏膜表面(如口腔、咽部、眼部、生殖器、肛門直腸)或經由呼吸道進入體內。它在東非、中非和西非也有動物宿主,偶爾會發生從動物到人類的傳播。M痘病毒有兩個不同的分支:分支I(過去被稱作「中非分支」)和分支II(過去被稱為「西非分支」),而分支I的疫情​發比分支II更加致命。

M痘分支II捲土重來

與分支II相關的M痘病例2017年開始大量出現,2022年7月至2023年5月甚至被宣佈為「國際關注的突發公共衛生事件」,當時M痘疫情迅速蔓延到歐洲、美洲與世界各地,110個國家報告了約8.7萬例病例和112例死亡。雖然疫情現在已基本平息,但直到現在仍有病例和死亡報告,顯示分支II仍在世界各地繼續傳播。

WHO今年5月曾指出,剛果民主共和國發生分支I型病毒去年起出現大爆發,自今年年初以來,剛果報告了M痘分支I型病毒高達6500多例病例、其中345例死亡,死者近半數都是15歲以下的兒童。譚德塞4日表示:「我正考慮召開一場國際衛生條例(IHR)的緊急會議找出建言,供我判定該否宣布M痘爆發為『國際關注的公共衛生緊急事件』(PHEIC)。」

得M痘會怎樣?

根據WHO的說明,M痘患者的主要表現是發燒和廣泛的特徵性皮疹,通常也會發生淋巴結腫脹。M痘的潛伏期通常是5至21天。疾病發燒階段通常持續1至3天,症狀包括發燒、劇烈頭痛、淋巴結腫大、背痛、肌肉疼痛和嚴重虛弱。發燒過後,便是持續2到4週的皮膚出疹階段,病灶從斑點發展到丘疹(突起的硬性疼痛病灶)、囊泡(充滿透明液體)、膿皰(充滿膿液),然後是結痂脫落、長出新的皮膚。M痘的死亡率佔0至11%之間,幼兒的死亡比例更高。

對M痘患者應進行症狀支持性治療,有效的治療方法與疫苗目前仍在研究當中。照顧者應避免與感染者或污染物密切接觸,照顧病人時都應戴上手套、穿戴個人防護服。大多數的mpox感染都是由動物傳染給人引起,應避免接觸生病或死亡的動物,避免與帶原者進行親密接觸,孕婦也可能會將M痘病毒傳染給未出生的嬰兒。

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