最近你是否常感腹痛、腹脹,便秘的情況也加重了呢?小心是大腸憩室在作怪,若不盡早治療,配合調整飲食,可能會引發腸道出血、潰瘍、穿孔、腹膜炎等併發症,不可不慎。
60多歲的劉先生,平時飲食較少蔬菜水果, 常有便秘情形,在偶然健檢大腸鏡發現,雖然沒有大腸息肉或大腸腫瘤,但發現數個大腸憩室。近期劉先生確因反覆腹痛、腹脹求診,如今檢查憩室發炎;詳細詢問得知,因年末聚餐多,飲食較以往油膩,蔬果攝取少,便秘的情況也更加嚴重。
書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初表示,大腸憩室是由於腸道中的壓力過大,大腸的膽壁向外膨出形成囊狀突起物,是大腸鏡經常的發現,60歲以上可能有50%的人有大腸憩室。另如經常便秘者、腸道蠕動異常,纖維攝取量少、久坐、BMI過高,有吸菸習慣等,都是憩的好發族群。
康本初說,有大腸憩室不一定會有明顯症狀,但當腸道的壓力增加,憩室中卡有糞便,或是飲食習慣短時間內大幅改變,就可能引發大憩室炎,進而出現腹痛、壓痛、便秘、腹瀉、腹脹、發燒、發冷、噁心、嘔吐等症狀;其中又以腹痛為最常見之症狀,疼痛位置通常直接和大腸憩室發炎位置相關,若不及早治療,可能會引發腸道出出血、潰瘍、穿孔、腹膜炎等併發症。不可不慎。
治療方面,應避免便秘的發生,降低糞石卡在憩室中的機率,並且避免油膩的飲食,降低發炎機率。一旦發炎,症狀較輕者,通常以抗生素治療,並配合清淡飲食數日;但症狀嚴重者、憩室反覆發炎或是已有併發症者,就可能需要手術治療。