您聽過邊緣型人格疾患(Borderline Personality Disorder, BPD)嗎?可別被病名的「邊緣」2字誤導了,這和我們日常中聽到的「邊緣人」是完全不同的兩件事。邊緣型人格疾患,也稱邊緣型人格障礙症、B型人格障礙,是指患者容易出現極端行為或是情緒時常不穩定。曾經有很長一段時間,邊緣人格都是概括的類别,泛指所有無法依既定標準歸類的精神疾患,直到近幾10年,才確定邊緣型人格障礙症的症狀及診斷和治療方式;以下將進一步為您介紹。
邊緣型人格疾患的症狀
早期邊緣型人格疾患不容易被診斷出來,因為邊緣型人格疾患的某些症狀和其他精神病相似,有的時候還會伴隨其他精神疾病一起出現,例如焦慮症(Anxiety disorder)、創傷後壓力症候群(Posttraumatic Stress Disorder)、躁鬱症(Bipolar disorder)、憂鬱症(Depression,又稱抑鬱症),及神經性暴食症(Bulimia nervosa)。
根據美國精神醫學學會出版的《精神疾病診斷與統計手冊第4版》(DSM-IV),邊緣型人格疾患的症狀包含以下9種,只要符合其中5項或以上,就有可能罹患邊緣型人格疾患:
●不論是真的有可能發生,還是自己幻想出來的,患者會極力避免被親人好友拋棄。
●與人相處的應對方式不穩定、情緒反覆無常,並會表現出操控他人的意圖。
●扭曲且不穩定的自我意象(Self-image),進而影響到心情、價值觀、意見、目標和關係維繫。
●行為浮躁,甚至可能衝動行事不顧後果,例如過度消費、危險駕駛、濫用藥物、濫交等。
●出現自我傷害的行為,包含企圖自殺,或是以自殺威脅他人。
●沮喪、易怒、焦慮等情緒會持續幾小時,但很少會持續到幾天以上。
●長時間感到空虛或無聊。
●不適當、過於激動,或是無法控制的發怒,通常也帶有羞愧和罪惡感。
●產生解離感(Dissociative feelings),或是壓力相關的偏執意念。
不同於DSM-IV,世界衛生組織(WHO)發布的《國際疾病傷害及死因分類標準第十版》(ICD-10)則把邊緣型人格疾患,稱為情緒不穩定人格(Emotionally Unstable Personality Disorder, EUPD),且分為以下2種類型:
衝動型:
衝動型會出現情緒不穩定、易失控、經常與人衝突等行為,尤其當衝動行為受阻或受批評時。