皮膚如同內臟的一面鏡子，一些細微徵兆，可能在告訴你身體出問題了。特別是出現與一般皮膚不同的明顯變化，須盡速就醫。
皮膚是人體面積最大的器官，除了常見的皮膚疾病，一旦出現微妙變化，可能是身體發出的求救警訊，反映出內臟疾病正默默侵襲著人體，要多加留意。
痣的變化
台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳表示，成年還長痣屬正常現象，要注意的是痣的大小及變化，可掌握「ABCDE」原則來觀察，如有下述情形，可能有惡性變化。
A （Asymmetry，不對稱）：痣的左右上下不對稱。
B （Border，邊緣）：邊緣不規則、不平整，如有缺角、突起、呈鋸齒狀，或與正常皮膚交界不明顯。
C （Color，顏色）：良性痣多為單一色，通常是棕黑色。如痣的深淺不一，攙雜不同顏色，特別是顏色很深的要小心。
D （Diameter，直徑）：直徑大於0.6公分。
E （Evolution，演變）：痣在短時間急速變化，例如隆起、變大，或表面有潰瘍、出血、疼痛及瘙癢等症狀，也要特別注意。
至於紅痣有沒有問題？台大醫院皮膚部主治醫師烏惟新說，大部分紅痣是「櫻桃血管瘤」，屬良性無害的血管增生，往往隨年紀增長變多，又名「老年血管瘤」，健康上通常不需處理。
腳底長黑斑
「黑色素瘤」是皮膚科會致命的惡性腫瘤，烏惟新表示，國人最常見的黑色素瘤是長在腳底的肢端黑色素瘤，如果大於60歲，腳底新長出原本沒有的、直徑0.6公分以上的黑色斑塊，強烈建議要就醫。
但並非長在腳底或手掌的痣都有問題，門診常有年輕人要求除手腳掌的痣，但大部分為良性。在台灣，肢端黑色素瘤多半發生在60歲以上，且多為從正常手腳掌皮膚原發性長出，不是來自手腳掌的痣，毋須過度恐慌。
指甲有黑線
指甲冒出黑線或黑斑，代表製造指甲的指甲母質黑色素細胞增加，可能是斑、痣，也可能是黑色素瘤。
烏惟新說，醫學統計，如果多根指甲變黑、兒童或青少年時出現、顏色淺灰，較沒問題；但如果是單隻（尤其是手拇指、手食指、腳拇趾）、40∼60歲出現，且黑線又粗又深或愈來愈黑，便須警覺就醫。
若連指甲周圍皮膚也變黑，通常是不好的徵兆，得做指甲母質切片檢查。
頭皮變紅、凸起
皮膚「血管肉瘤」相當罕見，好發在老年人頭頸部，常被頭髮遮蓋而不易察覺，梳頭髮如發現頭皮有異常腫塊或紫紅色斑塊、顏色不均，甚至潰瘍或出血，應盡速就醫。烏惟新說，他的恩師邱顯清教授特別叮嚀，一定要看病人「腳底有無黑黑的」、「頭皮有無紅紅的」，這兩種是最致命的皮膚科惡性腫瘤。
眼皮、指節冒紫紅色皮疹
「皮肌炎」為一種自體免疫疾病，可能合併惡性腫瘤。潘企岳指出，特點是眼皮有紅腫變化，手指關節背面也會冒出皮疹，顏色偏紫紅，伴隨肢體無力，如手舉不起來、無法爬樓梯等。當確診為皮肌炎時，會安排病人做癌症篩檢，臨床上曾有病人因此提早發現大腸息肉癌變。
嘴唇、口腔冒黑斑
嘴唇或口腔內突然冒出黑色斑點，不只一兩顆，而是十幾顆，要小心可能有腸胃道息肉。潘企岳指出，此症狀稱為「黑斑息肉症候群」，當皮膚或黏膜出現大量斑點，常合併有腸胃道息肉，有較高機率惡化成惡性腫瘤，應該及早就醫檢查。
黃斑瘤
眼皮長出黃色斑塊，潘企岳提醒可能是高血脂警訊，常見於上眼皮，特別是內側，但下眼皮也不少見，多發生在成年人身上。根據研究，有眼瞼黃斑瘤的人，約50％有高血脂症，但另一半的人血脂正常。烏惟新說，黃斑瘤型態很多，三酸甘油酯高的人會有全身分布數量眾多的發疹性黃斑瘤；低密度脂蛋白（壞膽固醇）高的人，多半長在關節或肌腱的結節性黃斑瘤及肌腱性黃斑瘤。建議有黃斑瘤的患者應抽血檢查，才能確定是何種高血脂疾病。
胸前大片蜘蛛痣
潘企岳指出，前胸、上手臂出現明顯、大量紅色斑點，且狀如蜘蛛網，伴隨有疲倦感、食欲不振等情形，可能有慢性肝臟疾病，像是肝硬化、肝癌等，少數為懷孕或口服避孕藥所致，但也有人檢查後一切正常，單純是長痣。肝如果有問題，還會引發其他皮膚症狀，如瘙癢、黃疸等；此外，手掌魚際處如有泛紅情形，稱為「肝掌」，同樣要注意，應就醫檢查。
脖子膚色暗沉
頸部、腋下或腹溝股處，出現棕色天鵝絨般的變化，有點黑黑髒髒又毛茸茸的，並不是洗澡沒有洗乾淨，而是「黑色棘皮症」，可能是體重過重，分泌過多胰島素，進而刺激局部皮膚增生變厚，看起來顏色深沉、粗糙，又被稱為「糖尿病頸圈」。潘企岳說，有些肥胖學童已出現這種情形，應調整飲及生活習慣，以控制體重，避免將來糖尿病上身。
本文經授權轉載自今周刊《生活i健康特刊：自己的肌膚自己救》
責任編輯/李頤欣
